Пересмотреть минимальную эффективную дозу заместительной гормональной терапии конъюгированным эстрогеном (CEE)-прогестином при потере костной массы в постменопаузе. Дизайн: 2-летнее проспективное открытое рандомизированное исследование.

Отделение акушерства и гинекологии университетской больницы. Участники: Пятьдесят две женщины в постменопаузе или после овариэктомии. Вмешательство: В течение 2 лет непрерывно вводили одну из следующих схем: (1) CEE 0,625 мг/сут, (2) CEE 0,625 мг + медроксипрогестерон (MPA) 2,5 мг/сут, (3) CEE 0,31 мг + MPA 2,5 мг/сут и (4) контроль.

МПК поясничного отдела позвоночника и бедренной кости методом двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (DXA), ежемесячная частота кровотечений, сывороточные липиды, ПТГ, кальцитонин. А1-р и остеокальцин.

Из 52 пациентов, включенных в это исследование, 49 пациентов завершили 1-летний курс терапии и 36 завершили 2-летнее исследование. В контрольной группе наблюдалось значительное снижение МПКТ поясничного отдела за 2 года (P &lt, 0,05). Процентные изменения МПК поясничного отдела за 2 года только CEE, CEE 0,625 + MPA и CEE 0,31 + MPA составили 8,52% (95% доверительные интервалы, 4,61 приблизительно 12,4%), 7,4% (0,60 приблизительно 14,2%) и 3,20% (0,61 приблизительно 5,84%) соответственно, и были значительно выше, чем значения предварительной обработки. Частота кровотечений была значительно ниже у женщин, принимавших CEE 0,31 мг + МПА. Уровень холестерина ЛПВП повышался у женщин, принимавших CEE в дозе 0,625 мг отдельно или с МПА. Никаких существенных изменений в липидном профиле не наблюдалось ни в контрольной группе, ни в группе женщин, принимавших CEE 0,31 мг + MPA.

Непрерывная заместительная гормональная терапия (ЗГТ) с использованием 0,31 мг CEE и 2,5 мг MPA эффективна для увеличения МПК в поясничном отделе у женщин в постменопаузе или после овариэктомии и может быть подходящим вариантом для женщин с нормальным липидным профилем или тех женщин, которые хотят устранить незапланированное кровотечение.

Авторы исследования: H Mizunuma, H Okano, M Soda, I Kagami, S Miyamoto, T Tokizawa, S Honjo, Y Ibuki

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на progesterone

Отзывы пациентов на calcitonin

Отзывы пациентов на medroxyprogesterone