Определить эффективность периоперационной дезактивации носоглотки и ротоглотки в снижении внутрибольничной инфекции после кардиохирургических операций с использованием 0,12% хлоргексидина. Дизайн: Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование (www.clinicaltrials.gov , идентификатор NCT00272675).
Испытание проводилось в Onze Lieve Vrouwe Gasthuis, Амстердам, Нидерланды, с 1 августа 2003 года по 31 августа 2005 года. Из 991 пациента старше 18 лет, перенесших плановую кардиоторакальную операцию в течение периода исследования, 954 имели право на участие в исследовании. Им делали полоскание ротоглотки и наносили назальную мазь, содержащую либо хлоргексидин, либо плацебо. Клиническими исходами были частота внутрибольничных инфекций, частота носового носительства золотистого стафилококка и продолжительность пребывания в стационаре.
Частота внутрибольничных инфекций в группах хлоргексидина и плацебо составила 19,8% и 26,2% соответственно (абсолютное снижение риска (ОР): 6,4%, 95% ДИ: 1,1-11,7, р = 0,002). В частности, инфекции нижних дыхательных путей и глубокие хирургические инфекции встречались реже в группе хлоргексидина, чем в группе плацебо (ОР: 6,5%, 95% ДИ: 2,3-10,7, р = 0,002 и 3,2%, 95% ДИ: 0,9-5,5, р = 0,002 соответственно). Для профилактики одной внутрибольничной инфекции 16 пациентов нуждались в лечении хлоргексидином. Значительное снижение носового носительства S. aureus было обнаружено в группе хлоргексидина (57,5%) по сравнению со снижением на 18,1% в группе плацебо (p <, 0,0001). Общее пребывание в стационаре пациентов, получавших хлоргексидин, составило 9,5 дней по сравнению с 10,3 днями в группе плацебо (95% ДИ: 0,24-1,88, р = 0,04).
Обеззараживание носоглотки и ротоглотки хлоргексидином оказалось эффективным методом снижения внутрибольничной инфекции после кардиологических операций. хирургия.
Авторы исследования: P Segers, R G H Speekenbrink, D T Ubbink, M L van Ogtrop, B A M J de Mol
Отзывы пациентов на chlorhexidine