Характер бактериальной колонизации при ежедневном приеме хлоргексидина в месте выхода у пациентов, находящихся на перитонеальном диализе (БД), неизвестен.
Мы провели проспективное рандомизированное контролируемое исследование, в котором приняли участие 89 пациентов с БД.
После стратификации по исходному золотистому стафилококку (SA) статус носителя, пациенты были рандомизированы для ежедневного приема 4% хлоргексидина (группа вмешательства) или обычного физиологического раствора (контрольная группа) на выходе.
Ежемесячно мы культивировали бактерии из места выхода и мазков из носа в течение 1 года.
Показатели колонизации SA в месте выхода через 6 и 12 месяцев были значительно ниже в группе вмешательства, чем в контрольной группе (5,0% против 22,9%, p = 0,023 и 8,6% против 28,1%, p = 0,037 за 6 и 12 месяцев соответственно). Частота колонизации метициллинрезистентного СА (MRSA) в месте выхода через 6 месяцев была одинаковой (5,7% против 2,5%, p = 0,596) в контрольной и интервенционной группах, но значительно ниже в группе вмешательства, чем в контрольной группе в месте выхода через 12 месяцев (0% v.
12,5%, p = 0,047). Показатели колонизации грамотрицательными бациллами (GNB) были одинаковыми в группах вмешательства и контроля через 6 и 12 месяцев.
Генотипирование всех изолятов MRSA показало, что ST (тип последовательности) 59 был наиболее преобладающим клоном.
В заключение, лечение хлоргексидином в месте выхода у пациентов с БП может быть хорошей стратегией деколонизации SA и MRSA.
Регистрация на исследование: ClinicalTrials.gov NCT02446158.
Авторы исследования: Hsi-Hao Wang, Shih-Yuan Hung, Min-Yu Chang, Yi-Che Lee, Hsiu-Fang Lin, Tsun-Mei Lin, Su-Pen Yang, Hsi-Hsun Lin, Su-Ching Yang, Jiun-Ling Wang
Отзывы пациентов на chlorhexidine