Инфекция в месте штифта остается серьезной проблемой для пациентов, получающих лечение с помощью внешней фиксации. Было проведено рандомизированное исследование для сравнения еженедельного применения спиртового хлоргексидина (CHX) для ухода за местом укола с смягчающим препаратом для кожи у пациентов с переломом большеберцовой кости, обработанным циркулярной рамкой.
Пациенты были рандомизированы для использования либо 0,5% CHX, либо смягчающего средства Dermol (DML) 500 для ухода за участком штифта. Во время операции была взята биопсия кожи с большеберцовой кости для измерения толщины дермы и эпидермиса, а также количества капилляров, макрофагов и Т-клеток в поле высокой мощности. рН и гидратацию кожи измеряли до операции, при последующем наблюдении и при возникновении инфекции в месте укола. Инфекция в месте введения была определена с использованием валидированной клинической системы.
Из 116 пациентов, которые были включены в исследование, у 23 пациентов (40%) в группе CHX и у 26 (44%) в группе DML было по крайней мере одно плохое или уродливое место введения. инфекция. Эта разница не была статистически значимой (р = 0,71). Не было никакой существенной связи между рН или увлажнением кожи и инфекцией в месте укола. Было обнаружено, что толщина эпидермиса была значительно больше у пациентов, у которых была инфекция в месте укола, по сравнению с теми, у кого ее не было (р = 0,01). Раздражение кожи, требующее смены лечения, возникло у четырех пациентов (7%), получавших CHX, и ни у одного из них, получавших DML.
Мы не обнаружили существенной разницы в частоте инфицирования в месте контакта между группами, получавшими CHX и DML. Дермол, по-видимому, обладает небольшим, но значительным преимуществом с точки зрения переносимости. Мы не обнаружили существенной связи между факторами, связанными с пациентом или лечением, и инфекцией в месте контакта. Поэтому трудно давать конкретные рекомендации, основанные на этих результатах. Использование любого из чистящих средств представляется целесообразным. Процитируйте эту статью: Костный сустав J 2021,103-B(2):279-285.
Авторы исследования: David Ferguson, Paul Harwood, Victoria Allgar, Anu Roy, Patrick Foster, Martin Taylor, Elizabeth Moulder, Hemant Sharma
Отзывы пациентов на chlorhexidine