При плановом поддерживающем токолизе после остановленных преждевременных родов лечение не рекомендуется. Целью нашего настоящего исследования была оценка эффекта прогестерона и нифедипина в качестве поддерживающей терапии токолиза после остановки преждевременных родов.

В поисках соответствующих исследований мы систематически искали литературу в базах данных PubMed, Embase и Кокрейновского центрального регистра контролируемых исследований (CENTRAL) в библиотеке Кокрейна. Были включены только рандомизированные контролируемые исследования.

В наш обзор было включено девять испытаний. Для поддержания токолиза использовали нифедипин и прогестерон. По сравнению с лечением плацебо или отсутствием лечения, поддерживающий токолиз прогестероном может значительно продлить срок беременности [стандартная средняя разница (SMD) 1,64, 95% доверительный интервал (ДИ) 1,21, 2,07, p &lt, 0,00001], уменьшить долю пациенток с родами до 37 недель (отношение рисков 0,63, 95% ДИ, 0,47, 0,83, р = 0,001) и увеличение массы тела при рождении (SMD 317,71, 95% ДИ, 174,89, 460,53, p &lt, 0,0001). Однако никаких таких преимуществ не наблюдалось после поддерживающего токолиза нифедипином. Нифедипин, ни прогестерон не оказали существенного влияния на следующие исходы: пребывание в отделении интенсивной терапии новорожденных, доля госпитализированных в отделение интенсивной терапии новорожденных, неонатальная смертность и частота респираторного дистресс-синдрома.

Наши результаты с поддерживающим токолизом прогестероном могут быть полезны для пациенток, у которых был эпизод угрозы преждевременных родов, успешно пролеченный острой токолитической терапией.

Авторы исследования: Ming-Xia Ding, Xin Luo, Xue-Mei Zhang, Bing Bai, Ju-Xiang Sun, Hong-Bo Qi

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на progesterone

Отзывы пациентов на nifedipine