Оценить влияние прогестерона (P) на поддержку лютеиновой фазы после индукции овуляции (OI) и внутриматочной инсеминации (IUI). Дизайн: Обновленный систематический обзор и мета-анализ.
Не применимо. Пациент(ы): Пациенты, проходящие ОИ-ВМС по поводу бесплодия. Вмешательство (вмешательства): Экзогенная Р-лютеиновая поддержка после ОИ-ВУИ. Основной конечный показатель (показатели): живорождение. Результат(ы): Было выявлено одиннадцать исследований, которые соответствовали критериям включения и включали 2842 пациента, проходивших 4065 циклов, что более чем в два раза превышает размер выборки по сравнению с предыдущим мета-анализом. У пациенток, получавших гонадотропины по поводу ОИ, клиническая беременность (относительный риск [ОР] 1,56, 95% доверительный интервал [ДИ] 1,21-2,02) и живорождение (ОР 1,77, 95% ДИ 1,30-2,42) были более вероятны у пациенток, получавших ОИ. Эти результаты подтвердились при анализе живорождений за цикл ВМС (ОР 1,59, 95% ДИ 1,24-2,04). Не было никаких данных о живорождении в циклах кломифен цитрат или кломифен плюс гонадотропин. У пациенток, перенесших ОИ с применением кломифена (ОР 0,85, 95% ДИ 0,52-1,41) или кломифена плюс гонадотропины, не было никакой пользы при клинической беременности с помощью P support (ОР 1,26, 95% ДИ 0,90-1,76). Заключение(ы): Поддержка лютеиновой фазы прогестероном полезна пациенткам, проходящим индукцию овуляции с помощью гонадотропинов в циклах ВМС. Количество, необходимое для лечения, составляет 11 пациентов, чтобы родить еще одного живорожденного. Поддержка прогестероном не принесла пользы пациенткам, которым проводилась индукция овуляции цитратом кломифена или кломифеном плюс гонадотропины.
Авторы исследования: Katherine A Green, Jessica R Zolton, Sophia M V Schermerhorn, Terrence D Lewis, Mae W Healy, Nancy Terry, Alan H DeCherney, Micah J Hill
Отзывы пациентов на progesterone
Отзывы пациентов на clomiphene