В этом мета-анализе изучались факторы, которые могут влиять на риск рецидива эзофагита, и оценивалась прогностическая ценность симптомов для наличия рецидива во время длительного лечения.

Для этого мета-анализа были объединены индивидуальные данные 1154 пациентов, включенных в пять независимо проведенных рандомизированных долгосрочных клинических исследований эффективности различных режимов дозирования омепразола, стандартного лечения ранитидином и плацебо для профилактики рецидива эзофагита. Изученные терапевтические схемы включали омепразол 20 мг в день (OME20) у 366 пациентов, омепразол 10 мг в день (OME10) у 225 пациентов, омепразол 20 мг в день (OMEW) у 235 пациентов, ранитидин 150 мг в день (RAN) у 179 пациентов или плацебо (PLA) у 149 пациентов.

OME20 поддерживал 82,4% (95% ДИ: 78,2-86,6%) пациентов в эндоскопической ремиссии в течение 6-месячного периода по сравнению с 71,9% (95% ДИ: 65,5-78,3%) для OME10, 52,3% (95% ДИ: 44,4-60,1%) для RAN, 42,7% (95% ДИ: 35,8-49,5%) для OMEW и 10,6% (95% ДИ: 5,0-16,3%) для PLA. Регрессионный анализ Кокса времени до рецидива эзофагита показал, что четыре фактора были связаны с более высокой частотой рецидивов во время плацебо и активной поддерживающей терапии: (а) тяжесть эзофагита до лечения (P &lt, 0,0001), (б) молодой возраст (P = 0,01), (в) некурящих (Р = 0,02) и (d) умеренная/тяжелая регургитация до начала испытаний (Р = 0,03). Бессимптомный рецидив эзофагита был редкостью и встречался только у 8,6% пациентов.

Поддерживающее лечение омепразолом в дозе 10 и 20 мг в день превосходит все другие протестированные схемы и лишь незначительно зависит от тяжести эзофагита, возникшего до лечения. Возраст вносит свой вклад в факторы, влияющие на исход при длительном лечении омепразолом. Облегчение симптомов имеет большое прогностическое значение для поддержания заживления.

Авторы исследования: R Carlsson, J P Galmiche, J Dent, L Lundell, L Frison

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на omeprazole

Отзывы пациентов на ranitidine