Фебрильная нейтропения (ФН) остается основным осложнением, ограничивающим дозу, у пациентов, получающих химиотерапию. Гемопоэтические колониестимулирующие факторы (G-CSF и GM-CSF) позволили значительно улучшить лечение ФН, как в терапевтическом, так и в профилактическом плане. Применение антибиотикопрофилактики также позволяет значительно снизить количество тяжелых инфекций при нейтропении. Тем не менее, возможная роль этих двух вмешательств для вторичной профилактики ФН все еще неясна. Пациенты и методы: Мы провели проспективное рандомизированное исследование, сравнив эффективность гранулоцитарно-колониестимулирующего фактора (G-CSF) и связь G-CSF с пероральными антибиотиками во вторичной профилактике FN. Мы включили в наше исследование тех пациентов, которые после эпизода ФН продолжали получать ту же химиотерапию без снижения интенсивности дозы. Они были рандомизированы на две группы: первая получала G-CSF (группа G, филграстим, 5 мкг/кг в день), а вторая получала комбинацию G-CSF и амоксициллина/клавуланата плюс ципрофлоксацин (группа G/ACC). Сорок восемь пациентов были рандомизированы (группа G: n=23 и группа G/ACC: n=25). Среди пациентов, получавших G-CSF, не было рецидива FN, и только один эпизод в группе комбинированной терапии (p=1). Что касается побочных эффектов, то в этих двух группах не было существенной разницы.
Использование G-CSF для вторичной профилактики FN чрезвычайно эффективно и позволяет поддерживать интенсивность дозы химиотерапии. Наше исследование показало, что добавление антибиотиков, по-видимому, не требуется.
Авторы исследования: Y Lalami, M Paesmans, M Aoun, R Munoz-Bermeo, K Reuss, S Cherifi, C G Alexopoulos, J Klastersky
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на ciprofloxacin
Отзывы пациентов на filgrastim