В открытом рандомизированном исследовании 218 амбулаторных пациентов (159 мужчин и 59 женщин) в возрасте от 18 до 85 лет (в среднем 61,9), страдающих бактериальным обострением хронического бронхита, были рандомизированы: 79 получали ко-амоксиклав (амоксициллин 875 мг + клавулановая кислота 125 мг) два раза в день, 69 с цефиксимом (400 мг) один раз в день и 70 с ципрофлоксацином (500 мг) два раза в день в среднем в течение 10 дней.
Перед началом лечения было выделено 234 штамма бактерий (105 грамположительных и 129 грамотрицательных) как причина обострения, ведущими патогенами были Streptococcus pneumoniae и Haemophilus sp.
Показатели эрадикации в конце лечения составили 82,2% в группе ко-амоксиклав, 77,6% в группе цефиксим и 81,2% в группе ципрофлоксацин.
Клинический успех (излечение+улучшение) был достигнут в 90,8% случаев, получавших ко-амоксиклав, в 80,9% в группе цефиксима и у 85,7% пациентов, получавших ципрофлоксацин.
Семь нежелательных явлений (8,9%) из из которых 4 случая диареи и 3 случая зуда были зарегистрированы в группе ко-амоксиклав.
В группе цефиксима было зарегистрировано одиннадцать нежелательных явлений (14,7%), включая желудочно-кишечные расстройства у 6 пациентов и легкое или умеренное повышение функции печени у 2. Девять нежелательных явлений (12,9%) произошли в группе ципрофлоксацина, включая бессонницу у 3 пациентов, желудочно-кишечные расстройства у 2 и серьезное повышение показателей функциональных тестов печени у одного пациента.
Можно сделать вывод, что статистически значимых различий между тремя группами лечения не было.
Однако ко-амоксиклав продемонстрировал более высокую эффективность, чем цефиксим и ципрофлоксацин, и лучше переносился.
Следовательно, он может использоваться в качестве препарата первого выбора при лечении обострения хронического бронхита.
Авторы исследования: M Cazzola, A Vinciguerra, G F Beghi, G Paizis, R Giura, V Madonini, F Fiorentini, G F Consigli, M Tonna, A Casalini, et al.
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на ciprofloxacin