Сравнить эффекты двух схем лечения, одна из которых включала азитромицин, для лечения глазного токсоплазмоза, угрожающего зрению (вблизи диска зрительного нерва или ямки). Дизайн: Проспективное рандомизированное многоцентровое исследование с открытой маркировкой, частично замаскированное в отношении оценки.
ОБЩЕЕ ЧИСЛО УЧАСТНИКОВ: 46 пациентов с глазным токсоплазмозом, угрожающим зрению, группа пириметамина и азитромицина: 24 пациента, группа пириметамина и сульфадиазина: 22 пациента. Вмешательство: Пациенты были рандомизированы на две схемы лечения. 1-ю группу лечили пириметамином и азитромицином в сочетании с фолиновой кислотой и добавлением преднизона с 3-го дня. 2-ю группу лечили пириметамином и сульфадиазином в сочетании с фолиновой кислотой и добавлением преднизона с 3-го дня. Пациенты ежедневно принимали исследуемые препараты в течение 4 недель. Глазные и лабораторные обследования проводились не реже одной недели в течение периода наблюдения. Исследование было частично замаскировано в отношении оценки. Основные показатели результата: Была проведена оценка времени до устранения внутриглазной воспалительной активности, размера ретинохориоидального поражения и остроты зрения до и после лечения, а также всех побочных эффектов лечения.
Побочные эффекты были более частыми в группе пириметамина/сульфадиазина (P <,0,04), и трем пациентам в этой группе пришлось прекратить лечение. Время до разрешения воспалительной активности, уменьшение размера ретинохориоидальных поражений и оптимальная острота зрения не различались между двумя группами лечения. Количество пациентов, у которых развились рецидивы в течение первого года после лечения, было одинаковым в обеих группах.
Эффективность комбинированной лекарственной терапии пириметамином и азитромицином была аналогична стандартной терапии пириметамином и сульфадиазином. Однако частота и тяжесть побочных эффектов были значительно ниже при применении режима, содержащего пириметамин и азитромицин. Мультилекарственная терапия комбинацией пириметамина и азитромицина, по-видимому, является приемлемой альтернативой для лечения глазного токсоплазмоза, угрожающего зрению.
Авторы исследования: Lotje H Bosch-Driessen, Frank D Verbraak, Maria S A Suttorp-Schulten, Rutger L J van Ruyven, Anne Marie Klok, Carel B Hoyng, Aniki Rothova
Отзывы пациентов на azithromycin
Отзывы пациентов на prednisone
Отзывы пациентов на sulfadiazine