Двадцать семь пациентов с высокоактивным, рефрактерным ревматоидным артритом (РА) получали лечение новым противоревматическим препаратом проспидином с целью выбора оптимального режима пульсовой терапии и сравнения его кратковременного применения с метотрексатом (MTX). Проспидин вводили внутривенно по 500 мг каждые 3-5 дней в больнице, а затем ежемесячно.
Пятнадцать пациентов получали MTX (30 мг/неделю внутривенно в больнице, а затем ежемесячно.
Пятнадцать пациентов получали MTX (30 мг/неделю внутривенно в больнице, а затем ежемесячно перорально 7,5-15 мг/неделю). Код рандомизации был равен 2:1. Мы оценили 7 клинических и 4 лабораторных данных.
Клиническое улучшение было статистически отмечено через 2-4 недели у 85% пациентов, получавших проспидин, и сохранялось до 6 месяцев у 73% (c.
40% и 57% по MTX). Только у пациентов, получавших проспидин, наблюдалось значительное снижение средней суточной дозы преднизолона и уровней ревматоидного фактора и иммунных комплексов.
Частота побочных эффектов у проспидина и MTX была одинаковой (39% и 43%), но все отсевы в prospidine pulse были из-за отсутствия реакции (26%) и первоначальной непереносимости (4%). Отсевы в MTX pulse были связаны как с токсичностью препарата (14%), так и с отсутствием ответа (7%). Альтернативный проспидин пульс, как высоко противовоспалительный, быстродействующий и хорошо переносимый препарат, может быть использован при лечении тяжелых форм РА.
Авторы исследования: E V Benenson, O B Timina
Отзывы пациентов на methotrexate