В этом обзоре изучалась сравнительная эффективность и безопасность противогрибковых средств в профилактике кандидоза полости рта у пациентов, получающих лечение от рака.
Мы провели систематический обзор и сетевой мета-анализ на основе рандомизированных контролируемых исследований, в которых сравнивались противогрибковые препараты с плацебо или другими противогрибковыми препаратами, применяемыми у пациентов, проходящих лечение рака. Относительное ранжирование противогрибковых агентов оценивали с помощью surface по шкале вероятности кумулятивного ранжирования (SUCRA). Всего было включено 20 рандомизированных контролируемых исследований (3215 участников), в которых сравнивались 11 вмешательств.
По сравнению с плацебо клотримазол был признан лучшим средством для профилактики кандидоза полости рта (отношение рисков (ОР) 0,21 [95% ДИ 0,08-0,55], SUCRA = 0,89). Флуконазол был признан самым безопасным среди других противогрибковых средств (SUCRA = 0,80), тогда как клотримазол (SUCRA = 0,36) и амфотерицин В (SUCRA = 0,18) были оценены как низкие по безопасности. Амфотерицин В ассоциировался с самым высоким риском нежелательных явлений (ОР 3,52 [95% ДИ 1,27-9,75]).
Клотримазол наиболее эффективен в профилактике кандидоза полости рта, тогда как флуконазол имеет наиболее благоприятный профиль соотношения риска и пользы у пациентов, проходящих лечение рака. Однако мы не можем рекомендовать клотримазол как лучший выбор для профилактики кандидоза полости рта из-за отсутствия исследований, сравнивающих клотримазол с другими противогрибковыми средствами.
Авторы исследования: Yee Shen Loo, Tse Yee Wong, Sajesh K Veettil, Pei Se Wong, Divya Gopinath, Siew Mooi Ching, Rohit Kunnath Menon
Отзывы пациентов на fluconazole
Отзывы пациентов на clotrimazole