Растение Salvadora persica (мисвак) имеет долгую историю использования в гигиене полости рта. Сообщалось о связи между использованием Salvadora persica и снижением количества бактерий в полости рта и количества зубного налета. В этом систематическом обзоре и мета-анализе оценивалась способность ополаскивателей для полости рта Salvadora persica уменьшать количество зубного налета/кариесогенных бактерий по сравнению с ополаскивателями с хлоргексидином и/или плацебо.
Был проведен всесторонний поиск литературы по клиническим испытаниям, в которых сообщалось об использовании полосканий Salvadora persica в качестве антибактериального и/или противоракового средства по сравнению с полосканиями хлоргексидином и/или плацебо, без каких-либо ограничений по языку. В базах данных MEDLINE-PubMed, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Wiley Online Library, ScienceDirect и Google Scholar был проведен поиск по всем статьям, опубликованным до декабря 2018 года. На основе критериев включения/исключения данные были извлечены из выявленных отчетов двумя независимыми рецензентами. Первичными и вторичными результатами, измеренными в соответствующих исследованиях, были средние показатели зубного налета и среднее количество кариесогенных бактерий соответственно. Был оценен риск предвзятости этих исследований. Статистический тест однородности был использован для определения того, можно ли объединить результаты отдельных исследований. На основе критерия хи-квадрат был вычислен коэффициент несоответствия (статистика I2). Были проведены анализы чувствительности с использованием подгрупп и оценка однородности.
В общей сложности было выявлено 1135 потенциально подходящих статей, из которых 19 в конечном итоге были включены в качественный анализ, тогда как 18 были включены в количественный мета-анализ. Метаанализ показал, что ополаскиватели Salvadora persica обладают сильным противораковым действием (P < 0,00001, MD: 0,46 и 95% ДИ: 0,29-0,63). Кроме того, он обладал статистически значимым антистрептококковым (P <, 0,0001, MD: -1,42 и 95% ДИ: -2,08 – 0,76) и антилактобактериальным эффектами (P <, 0,00001, MD: -1,12 и 95% ДИ: -1,45 – 0,79) по сравнению с плацебо. Однако его эффект был ниже по сравнению с эффектом полоскания хлоргексидином (Р = 0,04, MD: 0,19 и 95% ДИ: 0,01-0,37). Анализ подгрупп дал результаты, аналогичные результатам, полученным до подгруппирования.
Использование экстракта Salvadora persica было связано со значительным снижением количества зубного налета и кариесогенных бактерий. Хотя это снижение было ниже, чем при использовании хлоргексидинового ополаскивателя “золотой стандарт”, ополаскиватель, содержащий Salvadora persica, можно рассматривать как подходящую альтернативу гигиене полости рта для использования людьми всех возрастов, социально-экономического положения и состояния здоровья, особенно в качестве долгосрочной меры из-за его эффективности, безопасности, доступности, экономичность и простота использования.
Авторы исследования: Elaf Jassoma, Lina Baeesa, Heba Sabbagh
Отзывы пациентов на chlorhexidine