Хотя рекомендации предполагают рутинное применение мупироцина или гентамицина в месте выхода катетера для ПД, в нашем отделении ПД в качестве протокола ухода за местом выхода используется хлоргексидин глюконат 0,5 %. Целью этого исследования было выяснить, превосходит ли применение мупироцина традиционно применяемый хлоргексидин в отношении профилактики инфекций на выходе и перитонита в нашем отделении.
Стабильные случаи и преобладающие пациенты нашего отделения были рандомизированы для применения мупироцина или хлоргексидина в месте выхода. Исследование началось 1 июля 2010 года и продолжалось до декабря 2014 года. Конечной точкой был первый эпизод инфекции в месте выхода или перитонита.
Шестьдесят два пациента (средний возраст 58,5 ± 14,6 года) были рандомизированы. В конце наблюдения 33 пациента получали лечение мупироцином и 29 — хлоргексидином. У двух групп не было различий по возрасту, полу, типу ПД или режиму ПД. Единственной разницей между двумя группами был процент пациентов с диабетом: 28 % в группе хлоргексидина против 10 % в группе мупироцина. Среднее время наблюдения составило 28,46 ± 16,37 месяца. Было зарегистрировано двадцать четыре эпизода инфекций (перитонит и место выхода). Время до первого эпизода инфекции составило 32 месяца в группе мупироцина (95 % ДИ 21,4-42,5) против 29 месяцев (95 % ДИ 8,6-49,4) в группе хлоргексидина. Анализ выживаемости Каплана-Мейера не выявил различий в инфекциях между двумя протоколами (логарифмический ранговый тест, р = 0,477).
Мупироцин не превосходит хлоргексидин в предотвращении инфекций по сравнению с хлоргексидином в этой когорте пациентов.
Авторы исследования: Balafa Olga, Zarzoulas Fotis, Ikonomou Margarita, Xiromeriti Sofia, Siamopoulos Konstantinos
Отзывы пациентов на chlorhexidine
Отзывы пациентов на gentamicin