Исследования показывают, что повышенное кумулятивное воздействие (продолжительность введения и сила дозы) связано с длительным приемом опиоидов.
Поскольку стоматологи являются одними из самых высокооплачиваемых медицинских работников, назначающих опиоиды в США, стоматологическая практика является важным местом для проведения интервенций.
В текущем исследовании использовалась схема рандомизированного клинического исследования для изучения эффективности программы профилактики злоупотребления опиоидами (OMPP), представленной в виде краткого вмешательства непосредственно перед хирургическим удалением зубов.
OMPP предоставил образовательные консультации о рисках и надлежащем использовании опиоидных препаратов, а также 28 таблеток ибупрофена (200 мг) и 28 таблеток ацетаминофена (500 мг) для отказа от опиоидных препаратов.
Это сравнивалось с лечением как обычно (ТАУ) контрольное условие.
Участниками были лица, обратившиеся на операцию, которые имели право на получение опиоидных препаратов (N = 76). Последующая оценка была проведена через 1 неделю после операции, при этом 4 пациента отказались от наблюдения или не назначили опиоиды.
Анализ намерения лечить показал незначимый эффект группы лечения (N = 72, Бета = 0,16, p = 0,0835), так что группа OMPP Самооценка показала меньшее употребление опиоидов (в миллиграммах эквивалента морфина, ММЕ), чем в группе ТАУ (37,94 против 47,79, величина эффекта d = 0,42). Анализ чувствительности, исключая лиц с осложнениями после операции (n = 6), показал значительный эффект группы лечения (N = 66, Бета = 0,24, p = 0,0259), так что группа OMPP самостоятельно сообщила о значительно меньшем количестве MMEs, чем группа TAU (29,74 v.
43,59, размер эффекта d = 0,56). Результаты показывают, что 10-минутное вмешательство и предоставление ненаркотических обезболивающих препаратов могут уменьшить количество самостоятельно вводимых опиоидных препаратов после стоматологической операции.
Авторы исследования: Karen J Derefinko, Francisco I Salgado García, Karen C Johnson, Sarah Hand, James G Murphy, Meghan McDevitt-Murphy, Katie J Suda, Frank Andrasik, Zoran Bursac, Chi-Yang Chiu, Kevin Talley, Jeffrey H Brooks