Реактивация латентного VZV остается значительной причиной заболеваемости после SCT. Двадцать пять или более процентов пациентов, перенесших СКТ, будут испытывать опоясывающий лишай в течение первого года после трансплантации.
Доказана эффективность короткого курса (<1 год) профилактики ацикловиром, но соблюдение пятикратной суточной дозы может быть проблематичным.
Мы провели рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование валацикловира. (VACV) 1000 мг два раза в день от 4 до 24 месяцев после SCT для профилактики VZV. Пятьдесят три VZV-серопозитивных реципиента трансплантата (17 ауто-SCT, 36 алло-SCT) были рандомизированы в среднем через 163 дня после SCT. В модифицированном анализе намерения лечить 49 пациентов, принимавших исследуемый препарат, у 0 из 22 в группе VACV наблюдалась реактивация опоясывающего лишая, по сравнению с 6 из 26 (23%) в группе плацебо (Р=0,025). Тридцать два пациента завершили терапию в течение второго года после трансплантации или первого эпизода опоясывающего лишая.
Нежелательные явления, приводящие к прекращению лечения, были более частыми в группе плацебо (5 из 26 против 3 из 27 для плацебо и исследуемого препарата соответственно). VACV в дозе 1000 мг два раза в день в течение 24 месяцев после трансплантации хорошо переносится и эффективен в подавлении опоясывающего лишая после SCT.
Авторы исследования: A Klein, K B Miller, K Sprague, J A DesJardin, D R Snydman
Отзывы пациентов на valacyclovir