Оценить влияние преднизолона и валацикловира на ипсилатеральную боль вокруг уха и в области лица или шеи при параличе Белла. Также оценивались частота и интенсивность боли в течение первых 2 месяцев паралича и ее прогностическое значение. Дизайн исследования: Проспективное, рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое, многоцентровое исследование.
Шестнадцать центров направления в высшие учебные заведения в Швеции и 1 в Финляндии. Пациенты: Данные являются частью скандинавского исследования паралича Белла, в которое были включены 829 пациентов в возрасте от 18 до 75 лет с началом паралича в течение 72 часов. Период наблюдения составил 12 месяцев. Вмешательство: Пациенты были распределены на 1 из 4 групп лечения факторным способом: плацебо плюс плацебо, преднизолон по 60 мг ежедневно в течение 5 дней, затем снижение в течение 5 дней, плюс плацебо, валацикловир по 1000 мг 3 раза в день в течение 7 дней плюс плацебо или преднизолон плюс валацикловир. Основные показатели результата: Боль регистрировалась по визуальной аналоговой шкале в течение 72 часов, на 11-17-й день, 1 месяц и 2 месяца. Функцию лица оценивали с помощью систем Sunnybrook и House-Brackmann.
Преднизолон и/или валацикловир существенно не влияли на частоту или интенсивность боли в течение первых 2 месяцев. Боль была зарегистрирована у 542 (65%) из 829 пациентов. Через 2 месяца 53 (8%) из 637 пациентов все еще жаловались на боль. Пациенты с болью на 11-17-й день имели более низкие показатели восстановления лица через 12 месяцев, чем пациенты без боли (p <, 0,0001).
Преднизолон и/или валацикловир не влияли на частоту или интенсивность ипсилатеральной боли при параличе Белла. Частота болей была одинаковой в течение первых 2 недель, а затем уменьшилась. Наличие боли на 11-17-й день указывало на худший прогноз восстановления лица.
Авторы исследования: Thomas Berg, Sara Axelsson, Mats Engström, Anna Stjernquist-Desatnik, Anne Pitkäranta, Mervi Kanerva, Lars Jonsson
Отзывы пациентов на valacyclovir