В этом рандомизированном исследовании с 2 участками мы исследовали влияние антисептического дренажа на бактериальную колонизацию хирургических дренажей и инфекцию после немедленной протезной реконструкции молочной железы.
С одобрения IRB мы рандомизировали пациентов, перенесших двустороннюю мастэктомию и реконструкцию, для проведения дренажной антисептики (лечения) с одной стороны и стандартного дренажного ухода (контроля) с другой. Уход за антисептикой включал как перевязку диска с хлоргексидином в месте (местах) выхода дренажа, так и орошение дренажных луковиц два раза в день разбавленным раствором гипохлорита натрия. Культуры получали из жидкости луковицы через 1 неделю и при удалении дренажа, а также из подкожной дренажной трубки при удалении. Положительные культуры определяли как рост ≥1+ для жидкости и >50 КОЕ для трубок.
Посевы жидкости из дренажной луковицы через 1 неделю (первичная конечная точка) были положительными у 9,9 % обработанных сторон (10 из 101) по сравнению с 20,8 % (21 из 101) контрольных сторон (р = 0,02). Культуры дренажных трубок были положительными в 0 обработанных дренажах по сравнению с 6,2 % (6 из 97) контрольных дренажей (р = 0,03). Инфицирование места операции произошло в течение 30 дней в 0 антисептических сторонах по сравнению с 3,8 % (4 из 104) контрольных сторон (р = 0,13) и в течение 1 года в трех из 104 (2,9 %) антисептических сторон по сравнению с 6 из 104 (5,8 %) контрольных сторон (р = 0,45). Клиническая инфекция произошла в течение 1 года у 9,7 % (6 из 62) колонизированных сторон (трубка или жидкость) по сравнению с 1,5 % (2 из 136) неколонизированных сторон (р = 0,03).
Простые и недорогие местные антисептические вмешательства с использованием диска с хлоргексидином и раствора гипохлорита уменьшают бактериальная колонизация стоков и снижение колонизации стоков были связаны с меньшим количеством инфекций.< / p>
Авторы исследования: Amy C Degnim, Tanya L Hoskin, Rushin D Brahmbhatt, Anne Warren-Peled, Margie Loprinzi, Emily S Pavey, Judy C Boughey, Tina J Hieken, Steven Jacobson, Valerie Lemaine, James W Jakub, Chetan Irwin, Robert D Foster, Hani Sbitany, Michel Saint-Cyr, Erin Du
Отзывы пациентов на chlorhexidine