Нет единого мнения относительно того, какой раствор кожного антисептика наиболее эффективен для уменьшения инфицирования после ортопедических операций на стопе и голеностопе. Цель этого исследования – определить, уменьшает ли добавление разбавленного раствора повидон-йода для замачивания и скрабирования к стандартному препарату со спиртом и хлоргексидином количество положительных бактериальных культур из ногтевой пластинки hallux.
В этом проспективном рандомизированном контролируемом исследовании 242 пациента, перенесших ортопедическую операцию на стопе и голеностопном суставе, были рандомизированы в одну из 2 групп. Контрольная группа получала наш стандартный 2-этапный антисептический препарат для кожи в виде спиртового скраба (этап 1) с последующей хлоргексидиновой/спиртовой краской (этап 2). Группа вмешательства получила 3-минутное замачивание в разведенном повидон-йоде и скраб, за которым последовала та же стандартная 2-этапная подготовка кожи. Непосредственно перед разрезом кожи были взяты культуральные мазки из ногтевой складки hallux обеих групп.
Из 257 субъектов, включенных и рандомизированных, 242 (94,2%) завершили исследование, удовлетворяя априорному требованию к размеру выборки в 242 субъекта. Не было никаких переходов между группами. Не было никаких различий в исходных характеристиках между группами (P >, 0,05 для каждой). Не было никакой разницы в скорости роста бактерий между группами (рост на 26,8% в группе вмешательства против роста на 26,9% в контрольной группе, Р = 0,991).
Складка для ногтей hallux является одной из наиболее трудных для стерилизации областей перед ортопедической операцией на стопе и голеностопном суставе. В этом рандомизированном контролируемом исследовании не было обнаружено никакой пользы от добавления 3-минутного разведенного повидон-йодного замачивания и скраба к стандартному препарату для кожи со спиртом и хлоргексидином. Уровень доказательности: Уровень I, рандомизированное контролируемое исследование.
Авторы исследования: Nasima Mehraban, Connor Wakefield, David Rossi, Johnny Lin, Simon Lee, Kamran S Hamid, Daniel D Bohl
Отзывы пациентов на chlorhexidine