Целью этого исследования было определить, является ли круглосуточное (т.е.
УВД) дозирование ацетаминофена с кодеином, с инструктажем медсестры или без него, по сравнению со стандартным лечением по мере необходимости (т.е.
PRN) дозировка: уменьшились сообщения детей об интенсивности боли при глотании и без него, улучшилось обезболивание и увеличилось потребление анальгетиков.
Восемьдесят детей в возрасте 6-15 лет, перенесших тонзиллэктомию, были рандомизированы в одну из трех групп лечения для получения ацетаминофена с кодеином (120 мг/12 мг/5 мл) в течение 3 дней после операции: группа PRN (N = 28) – каждые 4 ч PRN, со стандартными послеоперационными инструкциями, без инструктажа медсестры, группа ATC (N = 26) – каждые 4 ч ATC, со стандартными послеоперационными инструкциями, без инструктажа медсестры и группа ATC+coaching (N = 26) – каждые 4 ч УВД, со стандартными послеоперационными инструкциями и инструктажем медсестры.
Во всех трех группах со временем было обнаружено значительное снижение показателей интенсивности боли в покое (P <, 0,001) и при глотании (P <, 0,001). Тем не менее, средние показатели боли в покое и при глотании составляли >3/10 до четвертого вечера после тонзиллэктомии.
Дети в обеих группах дозирования ATC получали значительно большее количество ацетаминофена и кодеина, чем дети в группе PRN (P <, 0,003). Не было обнаружено существенных различий в количестве вводимого анальгетика между группами дозирования ATC с медсестрой коачин и без нее.
Не было обнаружено существенных различий в количестве тошноты и рвоты среди трех групп.
Плановое дозирование ацетаминофена с кодеином не привело к значительному снижению дозы.
не обеспечивает адекватного обезболивания у детей после тонзиллэктомии.
Инструктаж медсестры не повышает приверженность родителей к режиму дозирования УВД.
Авторы исследования: Kimberly A Sutters, Christine Miaskowski, Danielle Holdridge-Zeuner, Steven Waite, Steven M Paul, Marilyn C Savedra, Brent Lanier