Кожные антисептические средства используются для предотвращения инфекции в месте операции (SSI), в немногих исследованиях сообщалось о превосходстве какого-либо конкретного средства при операциях на брюшной полости с чистым загрязнением. Это РКИ было разработано для сравнения эффективности хлоргексидина глюконата и повидон-йода.
Последовательные пациенты, перенесшие чистую загрязненную верхнюю часть желудочно-кишечного тракта или открытую операцию на гепатобилиарной и поджелудочной железах в период с 2011 по 2014 год, были случайным образом назначены либо хлоргексидин глюконат, либо повидон-йод. Первичной конечной точкой было возникновение SSI в течение 30 дней после операции. Вторичные конечные точки включали возбудители и факторы риска развития SSI.
В общей сложности 534 пациента были рандомизированы, у 31 (5,8%) развился SSI. Не было различий в общей частоте SSI в группах хлоргексидина глюконата и повидон-йода: 15 из 267 (5,6%) и 16 из 267 (6,0%) соответственно (P = 0,853). Наиболее распространенным возбудителем был Enterococcus faecalis. В анализе подгрупп хирургия желчевыводящих путей и поджелудочной железы имела более высокий показатель SSI (26 из 127, 20,5%), чем резекция верхних отделов желудочно-кишечного тракта (2 из 204, 1,0%) и печени (3 из 203, 1,5%). Как возраст (60 лет и старше), так и тип разреза были связаны с риском развития SSI.
Не было обнаружено различий между хлоргексидин глюконат и повидон-йодными антисептиками для профилактики SSI. Регистрационный номер: NCT01495117 (http://www.clinicaltrials.gov ).
Авторы исследования: H M Park, S-S Han, E C Lee, S D Lee, H M Yoon, B W Eom, S H Kim, K W Ryu, S-J Park, Y W Kim, B Park
Отзывы пациентов на chlorhexidine