Азитромицин (АЗМ) – макролидный антибиотик, обладающий противовоспалительным и иммуномодулирующим действием. Наша цель состояла в том, чтобы сравнить иммуномодулирующие эффекты АЗМ в сочетании со стероидной терапией с таковыми только при стероидной терапии у детей со стероидозависимым нефротическим синдромом (СДНС).
Мы включили 57 пациентов с СДНС в многоцентровое рандомизированное контрольное исследование. Пациенты были разделены на две группы: группа А (группа вмешательства, N = 29) и группа В (контрольная группа, N = 28). После достижения ремиссии при ежедневном приеме полной дозы преднизолона пациенты в группе А получали АЗМ в сочетании со стероидами, который постепенно снижался, в то время как пациенты в группе В получали только стероиды. Соотношение белка и креатинина в моче (uPCR) и TNF-α измеряли в разные моменты наблюдения в течение всего периода исследования (через 5 месяцев после достижения ремиссии).
После достижения ремиссии с помощью стероидов в полной дозе наблюдались достоверные различия в TNF-α между двумя группами после 1-, 3- и 5-месячного наблюдения (p <, 0,001, 0,003 и 0,001 соответственно). Кроме того, наблюдалась значительная разница в уровне TNF-α как в интервенционной, так и в контрольной группах после исключения рецидивирующих случаев при 3- и 5-месячном наблюдении (р = 0,031 и р = 0,003 соответственно). После 5-месячного наблюдения между обеими группами наблюдалась значительная разница в количестве рецидивов (группа А = 4, группа В = 11, р = 0,015).
АЗМ был способен снижать уровень сывороточного TNF-α, который является одним из воспалительных цитокинов. вовлечен в патогенез НС.
Авторы исследования: Happy Sawires, Hanan Abdelaziz, Heba Mostafa Ahmed, Osama Botrous, Michael Agban
Отзывы пациентов на azithromycin
Отзывы пациентов на prednisone