Домашние промывания хлоргексидином перед операцией на плече обычно используются в попытке уменьшить бактериальную нагрузку на кожу. Однако недавние исследования показали, что это средство относительно неэффективно против акне Cutibacterium. Мыло с перекисью бензоила является средством для лечения акне, но доказательств его эффективности в качестве профилактики при операциях на плече недостаточно. Таким образом, целью данного исследования было сравнить эффективность домашних промывок хлоргексидином с мылом с перекисью бензоила (BPO) у пациентов, перенесших операцию по эндопротезированию плечевого сустава, в снижении уровня Cutibacterium на поверхности кожи и в дерме.
Пятьдесят пациентов мужского пола, планирующих эндопротезирование плечевого сустава, были рандомизированы на лечение 4%-ным раствором хлоргексидина (CHG) и 10%-ным мылом с перекисью бензоила (BPO), используемым для мытья операционного плеча накануне и утром операции. Были получены мазки с кожи до разреза и мазки из кожной раны после разреза, и бактериальная нагрузка была представлена полуколичественным способом в виде значения Cutibacterium в образце (SpCuV). Две группы сравнивались в отношении процентной положительности поверхности кожи и края кожного разреза, а также бактериальной нагрузки на каждом участке.
Мазки с поверхности кожи были положительными у 100% пациентов, использующих CHG, и у 100% пациентов, использующих мыло BPO. Нагрузка Cutibacterium (SpCuV) на поверхности кожи была одинаковой между двумя группами (CHG 1,6 ± 1,1 против BPO 1,5 ± 1,4, р = 0,681). Процент положительных кожных культур существенно не отличался между двумя группами (CHG 61% против BPO 46%, p = 0,369). Нагрузка Cutibacterium (SpCuV) на разрез кожного края была одинаковой между двумя группами (CHG 0,8 ± 1,0 против BPO 0,8 ± 1,4, p = 0,991).
Ни мыло BPO, ни промывание хлоргексидином перед операцией на плече не были эффективными в устранении Cutibacterium с поверхности кожи или края разреза кожи. Необходимо дальнейшее изучение средств снижения бактериальной нагрузки на кожу во время эндопротезирования плечевого сустава.
Авторы исследования: Jason E Hsu, Anastasia J Whitson, Benjamin M Woodhead, Matthew A Napierala, Davin Gong, Frederick A Matsen rd
Отзывы пациентов на chlorhexidine