Инфекция Helicobacter pylori чаще встречается в среде коренных жителей Арктики, чем где-либо еще в Северной Америке и Европе. В общине аборигенов Аклавика, Северо-Западные территории, были проведены исследования, направленные на снижение рисков для здоровья, связанных с инфекцией H. pylori.
Сравнить эффективность канадской стандартной терапии с альтернативной терапией для устранения инфекции H. pylori в Аклавике.
Лица, не получавшие лечения, инфицированные H. pylori, были случайным образом распределены на 10-дневный режим (пероральные дозы два раза в день) с рабепразолом (20 мг): стандартная тройная терапия (ингибитор протонной помпы, добавленный кларитромицин [500 мг] и амоксициллин [1 г] [ИПП- CA]), последовательная терапия (ST) добавляла амоксициллин (1 г) на 1-5-й дни и метронидазол (500 мг) и кларитромицин (500 мг) на 6-10-й дни. Участники с устойчивым к кларитромицину H. pylori были случайным образом распределены на ST или четырехкратную терапию. Эффективность лечения оценивалась в процентах (95% ДИ) при отрицательном дыхательном тесте на мочевину по крайней мере через 10 недель после лечения.
Из 104 (53 PPI-CA, 51 ST) рандомизированных участников у 89 (49 PPI-CA, 40 ST) были результаты после лечения. Эффективность лечения по протоколу составила 59% (95% ДИ от 45% до 73%) для PPI-CA и 73% (95% ДИ от 58% до 87%) для ST. В зависимости от намерения лечить эффективность составила 55% (95% ДИ от 41% до 69%) для PPI-CA и 57% (95% ДИ от 43% до 71%) для ST. Из 77 участников (43 PPI-CA, 34 ST) при 100% приверженности эффективность составила 63% (95% ДИ от 43% до 82%) для PPI-CA и 81% (95% ДИ от 63% до 99%) для ST.
Хотя необходимы дополнительные доказательства для подтверждения того, что ST более эффективен для сообществ арктических аборигенов, чем канадское стандартное лечение H. pylori, эти результаты показывают, что стандартное лечение PPI-CA неадекватно для таких сообществ, как Аклавик.
Авторы исследования: Amy L Morse, Karen J Goodman, Rachel Munday, Hsiu-Ju Chang, John Wi Morse, Monika Keelan, Janis Geary, Veldhuyzen van Zanten Sander, CANHelp Working Group
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на clarithromycin
Отзывы пациентов на rabeprazole