Гиперемезис гравидарум, тяжелая форма тошноты и рвоты, вызванных беременностью, для которой нет доказанного фармакологического лечения, является третьей по значимости причиной госпитализации во время беременности. Кортикостероиды обычно используются для лечения тошноты и рвоты, вызванных рвотой, вызванной химиотерапией рака, и могут оказаться полезными при гиперемезис гравидарум.
Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование было проведено у 126 женщин, которые ранее не реагировали на амбулаторную терапию гиперемезис гравидарум. в течение первой половины беременности. За внутривенным введением метилпреднизолона (125 мг) последовал пероральный прием преднизолона (40 мг в течение 1 дня, 20 мг в течение 3 дней, 10 мг в течение 3 дней, 5 мг в течение 7 дней) по сравнению с идентичным режимом приема плацебо. Все женщины также получали прометазин в дозе 25 мг и метоклопрамид в дозе 10 мг внутривенно каждые 6 часов в течение 24 часов, затем по той же схеме вводили перорально по мере необходимости до выписки. Основным результатом исследования было количество женщин, нуждающихся в повторной госпитализации по поводу гиперемезиса гравидарум.
В общей сложности 110 женщин, родивших в нашей больнице и имевших доступные для анализа исходы беременности, 56 были рандомизированы на кортикостероиды, а 54 получали плацебо. Девятнадцати женщинам в каждой исследуемой группе потребовалась повторная госпитализация (34% против 35%, Р =0,89, для кортикостероидов по сравнению с плацебо соответственно).
Добавление парентеральных и пероральных кортикостероидов к лечению женщин с гиперемезисом гравидарум не уменьшило потребность в повторной госпитализации на более поздних сроках беременности.
Авторы исследования: Nicole P Yost, Donald D McIntire, Frank H Wians Jr, Susan M Ramin, Jody A Balko, Kenneth J Leveno
Отзывы пациентов на prednisone
Отзывы пациентов на metoclopramide
Отзывы пациентов на methylprednisolone
Отзывы пациентов на promethazine