Считается, что антагонисты Н1-рецепторов особенно эффективны в уменьшении зуда, и поэтому они рекомендуются в качестве первой линии лечения у пациентов с хронической идиопатической крапивницей (КИУ). В последнее время антилейкотриеновые рецепторы стали использоваться у пациентов с КИУ либо в качестве монотерапии, либо в сочетании с антагонистами Н1-рецепторов.
Мы сравнили клиническую эффективность 5 мг дезлоратадина, вводимого один раз в день либо в качестве монотерапии, либо в сочетании с антагонистом лейкотриена, 10 мг монтелукаста в день и 10 мг монтелукаста, вводимого ежедневно в качестве монотерапии для лечения пациентов, страдающих СИУ, с плацебо.
Сто шестьдесят пациентов в возрасте от 18 до 69 лет (среднее значение +/- SD, 43.9 +/- 13.4 лет) с историей умеренного CIU были отобраны. Был использован рандомизированный, двойной слепой, двойной фиктивный, плацебо-контролируемый дизайн параллельного группового исследования. Пациенты получали 5 мг дезлоратадина один раз в день (n = 40), 10 мг монтелукаста один раз в день (n = 40), 5 мг дезлоратадина (n = 40) утром плюс монтелукаст вечером или соответствующее плацебо (n = 40). Оценка эффективности лечения основывалась на оценках ежедневных кожных симптомов, оцениваемых рефлекторно и мгновенно.
Только группа, получавшая дезлоратадин в качестве монотерапии или в качестве комбинированной терапии, завершила все исследование. Двадцать семь из 40 пациентов в группе монтелукаста и 35 из 40 пациентов в группе плацебо прекратили лечение. В качестве рефлексивной оценки все группы показали значительные различия по сравнению с группой плацебо с точки зрения общей оценки симптомов, количества ульев и размера самого большого улья. В дополнение к зуду, только группы, получавшие дезлоратадин в качестве монотерапии или комбинированной терапии, показали значительные различия по сравнению с группами, получавшими плацебо, тогда как между группами монтелукаста и плацебо различий не было. Наконец, не было обнаружено никаких различий между группой дезлоратадина и группой дезлоратадин плюс монтелукаст. Мгновенная оценка продемонстрировала аналогичные результаты в отношении группы дезлоратадина и группы дезлоратадин плюс монтелукаст по сравнению с группой плацебо, тогда как не было никаких существенных различий между группой, получавшей только монтелукаст, и группой плацебо в отношении зуда и размера самого большого улья. Не было обнаружено различий между группой, получавшей только дезлоратадин, и группой, получавшей дезлоратадин плюс монтелукаст.
Результаты этого сравнительного исследования демонстрируют, что дезлоратадин высокоэффективен для лечения пациентов, страдающих СИУ. Кроме того, регулярная комбинированная терапия дезлоратадином и монтелукастом, по-видимому, не дает существенного преимущества по сравнению с дезлоратадином в качестве монотерапии у пациентов с умеренным СИУ.
Авторы исследования: Gabriele Di Lorenzo, Maria Luisa Pacor, Pasquale Mansueto, Maria Esposito Pellitteri, Claudia Lo Bianco, Vito Ditta, Nicola Martinelli, Giovam Battista Rini
Отзывы пациентов на loratadine
Отзывы пациентов на montelukast
Отзывы пациентов на desloratadine