Парацетамол – это анальгетик периферического действия, обычно используемый в мультимодальном послеоперационном обезболивании, чтобы уменьшить потребность в более сильных анальгетиках с их нежелательными побочными эффектами. Доза и оптимальная форма галеникала для достижения анальгетических концентраций четко не определены. Основной целью этого пилотного проекта было изучение ранней биодоступности двух фиксированных доз перорально введенного парацетамола и одной дозы внутривенного пропацетамола, все из которых были введены после незначительной операции.
Тридцать пять пациентов, перенесших дневную операцию, были разделены на пять групп по семь пациентов в каждой. Группы получали либо 1 г обычной таблетки парацетамола, 2 г обычной таблетки парацетамола, 1 г таблетки бикарбоната парацетамола, 2 г таблетки бикарбоната парацетамола, либо 2 г внутривенно пролекарства пропацетамола. Мы изучали концентрацию парацетамола в плазме крови в течение первых 80 мин после введения.
В течение 40 мин при внутривенном введении пропацетамола средняя концентрация парацетамола в плазме крови составляла 85 мкмоль/л (диапазон 65-161), а затем снижалась. После перорального приема средняя концентрация парацетамола в плазме увеличивалась с увеличением дозы и времени, но во все изученные моменты времени наблюдались огромные межиндивидуальные различия. Через 80 мин после приема парацетамола медиана концентрации в плазме крови составляла 36 и 129 мкмоль/л для групп 1 и 2 g соответственно, с общим диапазоном от 0 до 306 мкмоль/л.
Пероральное введение парацетамола в рамках мультимодального обезболивания сразу после- оперативное применение привело к огромному и непредсказуемому изменению концентрации в плазме по сравнению с внутривенным введением.
Авторы исследования: P Holmér Pettersson, A Owall, J Jakobsson
Отзывы пациентов на paracetamol