Внутренняя грудная артерия (ITA) является полезным каналом для аортокоронарного шунтирования (АКШ), и скорость проходимости является незаменимой. Недавно мы разработали способ увеличения кровотока в ИТА во время операции путем прямого введения ингибитора фосфодиэстеразы III (PDE III-I) в левую ИТА (ЛИТА) для предотвращения ее контрактуры. В этом исследовании мы сравнили реактивность кровотока LITA до и после введения четырех препаратов: физиологического раствора, папаверина гидрохлорида, изосорбида динитрата (ISDN) и PDE III-I. Способ: 80 пациентов, которым проводилось первое первичное АКШ, были случайным образом разделены на четыре группы. Каждая группа состояла из 20 пациентов. Свободный поток ЛИТА-трансплантата (GFF) и среднее системное кровяное давление (MBP) измеряли до и через 1 мин после прямого внутривенного введения препарата ЛИТА и рассчитывали сопротивление кровеносных сосудов (R). Результат: Группа физиологического раствора не показала существенных изменений в GFF, значении R и MBP. Значительное увеличение GFF наблюдалось в группах PDE III-I и ISDN. За исключением группы с физиологическим раствором, в каждой группе наблюдалось значительное снижение как значения R, так и MBP. Сравнение скорости изменения MBP не показало существенных различий между четырьмя группами. PDE III-I значительно увеличивал скорость изменения GFF и снижал скорость изменения значения R по сравнению с группами физиологического раствора и папаверина гидрохлорида. PDE III-I показал тенденцию к увеличению скорости изменения GFF и снижению скорости изменения значения R по сравнению с группой ISDN.
Результаты этого исследования показали, что PDE III-I является наиболее эффективным для увеличения кровотока в ЛИТА-трансплантат для АКШ во время операции.
Авторы исследования: Katsunori Takeuchi, Shigeru Sakamoto, Yasuhiro Nagayoshi, Hisateru Nishizawa, Junichi Matsubara
Отзывы пациентов на papaverine