Неэффективность лечения Helicobacter pylori может быть обусловлена устойчивостью к макролидам и 5-нитроимидазолам.
Чтобы проверить, может ли предварительный тест на чувствительность H. pylori in vitro к тинидазолу и кларитромицину и последующая специфическая схема лечения улучшить скорость эрадикации.
В исследование были включены в общей сложности 109 последовательных H. pylori-позитивных пациентов с диспептическими симптомами. При эндоскопии была получена биопсия из антрального отдела для посева H. pylori и тестирования на чувствительность к противомикробным препаратам. Пятьдесят шесть пациентов получали лечение омепразолом, тинидазолом и кларитромицином в течение 10 дней (группа без рецепта), а 53 пациента получали терапию на основе теста на чувствительность (группа SUSC). Успех лечения оценивали с помощью дыхательного теста с 13С-мочевиной через 1 месяц после окончания терапии.
Восемь пациентов выбыли. Общая первичная резистентность к кларитромицину, тинидазолу и обоим антибиотикам составила 13%, 33% и 4% соответственно. В группе безрецептурного лечения H. pylori был ликвидирован у 81% и 75% пациентов в соответствии с протоколом и анализом намерения лечить, соответственно. Согласно протоколу и намерению лечить показатели эрадикации для группы SUSC составили 98% и 91% (P <, 0,05 по сравнению с группой OTC).
Эти данные показывают, что при инфекции H. pylori антибактериальная терапия, основанная на результатах анализа культуры и чувствительности, дает, по сравнению со стандартной терапией, значительное улучшение скорости эрадикации.
Авторы исследования: S Toracchio, L Cellini, E Di Campli, G Cappello, M G Malatesta, A Ferri, A F Ciccaglione, L Grossi, L Marzio
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на clarithromycin
Отзывы пациентов на tinidazole