Пациенты часто испытывают хроническую лицевую боль, несмотря на обычную эндоскопию носа и компьютерную томографию пазух носа. Такая боль все чаще признается неврологического происхождения, причем одной из наиболее распространенных первопричин является срединно-лицевая сегментарная боль типа напряжения (MFP), которая является разновидностью головной боли напряжения в лице. Известно, что нисходящие серотонинергические нейрональные проекции модулируют боль, а уровни серотонина внутри тромбоцитов являются общепринятой моделью, отражающей центральный внутринейронный серотонин.
1.To определите, значительно ли низкие дозы амитриптилина изменяют уровень серотонина в цельной крови по сравнению с суррогатным плацебо у пациентов с хроническим MFP 2. Чтобы определить, приводит ли добавление пиндолола, бета-блокатора со свойствами, блокирующими рецепторы серотонина, к дальнейшему изменению уровня серотонина в крови. Методология: Шестьдесят два пациента были рандомизированы в три группы лечения: а) амитриптилин, б) амитриптилин с пиндололом и в) лоратадин в качестве суррогатного плацебо. Серотонин из цельной крови брали до и после 8 недель лечения. Серотонин также был измерен у 40 здоровых людей контрольной группы, соответствующих возрасту.
В группе амитриптилина с пиндололом наблюдалось значительное снижение уровня серотонина в крови. Незначительное снижение было отмечено в группе амитриптилина, при этом уровень серотонина в группе суррогатного плацебо не изменился. Представлено сравнение изменения уровня серотонина с изменением показателей частоты и интенсивности боли. У женщин в контрольной группе уровень серотонина был значительно выше, чем у мужчин. У женщин с лицевыми болями типа напряжения, которые не реагировали на лечение, уровень серотонина в крови был значительно ниже, чем у женщин в контрольной группе.
В связи с клиническим ответом это исследование предоставляет доказательства того, что серотонинергическая система участвует в модуляции хронического MFP. Уровни серотонина зависят от пола и связаны с реакцией на лечение.
Авторы исследования: A M Agius, N S Jones, R Muscat
Отзывы пациентов на loratadine
Отзывы пациентов на amitriptyline