Пациенты часто обращаются к отоларингологам с хронической болью в лице, предположительно синусового происхождения, несмотря на обычную эндоскопию носа и компьютерную томографию пазух носа. Эта боль все чаще признается неврологического происхождения, причем одной из наиболее распространенных первопричин является боль в средней части лица сегментарного типа напряжения (MFP), которая является разновидностью головной боли типа напряжения, поражающей среднюю часть лица. Первичные показатели результатов: 1. Определить, снижает ли низкие дозы амитриптилина показатели боли по сравнению с суррогатным плацебо у пациентов с хроническим MFP. 2. Определить, ускоряет ли добавление пиндолола, бета-блокатора со свойствами, блокирующими рецепторы серотонина, начало действия или повышает эффективность амитриптилина. Вторичный показатель результата: определить, значительно ли снижает потребление анальгетиков амитриптилин или амитриптилин с пиндололом. Методология: Шестьдесят два пациента были рандомизированы в три группы лечения (а) амитриптилин по 10 мг в день (б) амитриптилин по 10 мг в день с пиндололом по 5 мг два раза в день и (в) лоратадин по 10 мг в день. Ежедневные оценки боли с использованием дневника лицевой боли записывались в течение восьми недель.
Через 8 недель частота и интенсивность боли были значительно снижены у пациентов, получавших амитриптилин, и у пациентов, получавших амитриптилин с пиндололом, по сравнению с суррогатным плацебо. У пациентов, получавших комбинированную терапию, значительно улучшился клинический исход и значительно сократилось потребление анальгетиков по сравнению с пациентами, получавшими только амитриптилин.
Низкие дозы амитриптилина эффективны при лечении МФП и усиливаются при добавлении пиндолола.
Авторы исследования: A M Agius, N S Jones, R Muscat
Отзывы пациентов на loratadine
Отзывы пациентов на amitriptyline