Тридцать четыре госпитализированных пациента с тяжелой депрессией были включены в 3-недельное двойное слепое параллельное сравнительное исследование тримипрамина и амитриптилина.
После 1-недельного периода вымывания пациенты случайным образом получали один из двух препаратов в дозе до 100 мг два раза в день по фиксированной схеме увеличения дозы.
Оба лечения привели к быстрому значительному клиническому улучшению, которое происходило преимущественно линейным образом.
Картина улучшения была очень схожей с обоими препаратами.
Не было выявлено значимой корреляции между уровнями тримипрамина и десметил-тримипрамина в плазме крови и клиническими улучшениями.
Была обнаружена отрицательная корреляция между уровнями амитриптилина в плазме и клиническим улучшением, тогда как положительная корреляция наблюдалась с уровнем нортриптилина.
Амитриптилин и в меньшей степени тримипрамин увеличивали внутрисердечную проводимость.
В амитриптилине только в группе этот эффект сопровождался значительным увеличением частоты сердечных сокращений и артериального давления.
Содержание серотонина в тромбоцитах было снижено на 57% при лечении амитриптилином, но оставалось неизменным в группе тримипрамина.
Это открытие представляет собой первое клиническое доказательство того, что тримипрамин не оказывает своего антидепрессивного эффекта через блокаду обратного захвата 5-гидрокситриптамина.
Предполагается, что сенсибилизация нейронов к 5-гидрокситриптамину может опосредовать терапевтический эффект трициклических антидепрессантов.
Авторы исследования: G Cournoyer, C de Montigny, J Ouellette, R Langlois, R Elie, G Caille, P le Morvan
Отзывы пациентов на amitriptyline
Отзывы пациентов на imipramine