В текущем исследовании оценивались клинические эффекты скалывания и строгания корней (SRP) отдельно или в комбинации с системным метронидазолом и/или повторным профессиональным удалением наддесневого налета у пациентов с хроническим периодонтитом. Сорок четыре взрослых пациента (средний возраст: 45+/-6 лет) с пародонтитом были случайным образом распределены на четыре группы лечения, контрольную (C, n=10), получавшую SRP и плацебо, и три тестовые группы, получавшие лечение следующим образом: Тест 1 (T1) (n=12) получали SRP и метронидазол (400 мг внутривенно, М) в течение 10 дней, Тест 2 (T2) (n=12) получали SRP, еженедельное профессиональное удаление наддесневого налета в течение трех месяцев (профессиональная чистка (PC)) и плацебо, и тест 3 (T3) (n=10) получили SRP, M и PC. Глубину кармана (PD), уровень прикрепления (AL), кровотечение при зондировании (BOP) и наличие видимого налета и нагноения измеряли в шести местах на зуб в начале и через 90 дней после лечения. Значимость различий во времени определяли с помощью теста Уилкоксона, а также между группами с использованием ancova.
Снижение средних клинических показателей при полноте рта наблюдалось через 90 дней после всех видов терапии. Участки с исходным PD<,4 мм показали увеличение среднего PD в контрольной группе и среднего AL во всех группах лечения. Участки с исходным PD 4-6 мм у субъектов, получавших PC в рамках терапии (T2, T3), показали заметное снижение PD, AL и % участков с BOP. Субъекты, получавшие метронидазол (T1 и T3), показали наилучший клинический ответ в местах с начальной PD >6 мм. Основной клинический эффект наблюдался при использовании комбинации SRP, M и PC. Группа T3 показала наименьшую потерю прикрепления в изначально неглубоких карманах. В этой группе также наблюдалось наибольшее снижение процента участков с ПБ и нагноением, а также среднего PD и AL в местах с исходным PD>gt, 4 мм.
Данные свидетельствуют о значительном клиническом преимуществе сочетания SRP, системного метронидазола и еженедельного профессионального наддесневого налета. удаление для лечения хронического периодонтита.
Авторы исследования: L H Carvalho, G B D’Avila, A Leão, A D Haffajee, S S Socransky, M Feres
Отзывы пациентов на metronidazole