В текущем исследовании оценивались изменения уровней и пропорций 39 видов бактерий в образцах поддесневого налета после удаления чешуи и строгания корней (SRP) отдельно или в сочетании с системным метронидазолом и/или профессиональной чисткой у пациентов с хроническим периодонтитом. Сорок четыре взрослых пациента (средний возраст 45+/-6 лет) с пародонтитом были случайным образом распределены на четыре группы лечения, контрольную (C, n=10), которая получала SRP и плацебо, и три тестовые группы, получавшие лечение следующим образом: T1 (n=12): SRP и метронидазол (M, 400 мг tid) в течение 10 дней, T2 (n=12): SRP, еженедельное профессиональное удаление наддесневых бляшек в течение 3 месяцев (PC) и плацебо, и T3 (n=10): SRP, M и PC. Образцы поддесневых бляшек были взяты из семи участков у каждого пациента в начале и через 90 дней после терапии. Количество 39 поддесневых видов было определено с помощью гибридизации ДНК-ДНК в шахматном порядке. Значимость различий во времени определяли с помощью критерия рангов со знаком Уилкоксона и между группами с использованием ancova.
Среднее количество большинства видов было снижено после терапии в 4 группах лечения. Количество (х 10(5)+/-SEM) Porphyromonas gingivalis, Tannerella forsythensis и Treponema denticola было значительно снижено в группах T2 и T3. Уровни полезных видов, таких как некоторые виды Actinomyces, Veillonella parvula, Streptococcus sanguis, Streptococcus oralis и Streptococcus gordonii, были минимально затронуты, когда комбинированный была применена терапия (T3). Средняя доля красных комплексных соединений снизилась с 18,4% на исходном уровне до 3% через 90 дней после терапии в группе T3 (p<,0,01), с 25,8% до 2,3% в группе T2 (p<,0,01), с 17,7% до 5,6% в группе T1 (p<0,05) и от 19,4% до 8,8% в группе C (NS). Доля предполагаемых патогенов пародонта из оранжевого комплекса также была заметно снижена в группах T2 и T3.
Все виды лечения снижали количество и пропорции видов красного комплекса. Дополнительная терапия, по-видимому, оказала больший эффект и также затронула членов оранжевого комплекса.
Авторы исследования: L H Carvalho, G B D’Avila, A Leão, C Gonçalves, A D Haffajee, S S Socransky, M Feres
Отзывы пациентов на metronidazole