Определить распространенность бактериального вагиноза у женщин, перенесших аспирационное прерывание беременности в первом триместре, и оценить эффективность метронидазола в снижении риска постабортной инфекции органов малого таза у женщин с бактериальным вагинозом. Дизайн: Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.
Две учебные больницы и одна окружная больница общего профиля. Выборка: Двести семьдесят три женщины с бактериальным вагинозом, перенесшие прерывание беременности.
Женщины с бактериальным вагинозом, диагностированным с использованием модифицированных критериев Шпигеля, были индивидуально рандомизированы для получения либо 2 г суппозиториев с метронидазолом, либо идентичного плацебо на операцию. Участники, врачи и исследователи были ослеплены распределением лечения. Участникам было предложено заполнить анкету о послеоперационных симптомах, посещениях врача общей практики, лечении антибиотиками, повторной госпитализации, контрацепции и эмоциональной реакции через месяц.
Распространенность бактериального вагиноза составила 29,3% (326/1,111). Анализ намерения лечить показал, что послеоперационная инфекция верхних половых путей развилась у 12/142 (8,5%) женщин, получавших метронидазол, и у 21/131 (16,0%) женщин, рандомизированных на плацебо, разница составила 7,6% (95% доверительные интервалы от -15,4 до +0,2%, относительный риск 0,53. 0,27 до 1,03, Р = 0,055). Эффект профилактики был аналогичным, когда анализ был ограничен женщинами, получавшими назначенное лечение, и с полным наблюдением. Не было никакой разницы в риске повторной госпитализации, и частота самооценки симптомов в двух группах была одинаковой.
Это рандомизированное плацебо-контролируемое исследование среди женщин с бактериальным вагинозом предоставляет слабые доказательства того, что метронидазол снижает риск инфекции верхних отделов половых путей после прерывания беременности в первом триместре, но нельзя с уверенностью исключать случайное открытие. В настоящее время необходимы крупные хорошо проведенные рандомизированные исследования с долгосрочными показателями результатов для определения наиболее эффективных комбинаций антибиотиков и стратегии профилактики постабортной инфекции органов малого таза.
Авторы исследования: T Crowley, N Low, A Turner, I Harvey, K Bidgood, P Horner
Отзывы пациентов на metronidazole