Эффект профилактики метронидазолом при плановых операциях на толстой и прямой кишке изучался в проспективном двойном слепом исследовании, в котором метронидазол сравнивали с плацебо.
В исследование были включены пятьдесят шесть пациентов, и пациенты были случайным образом распределены на две группы.
Двадцать пять пациентов получали 2 г метронидазола за день до операции и 1,2 г в виде разовой суточной дозы в течение 5 дней после операции.
Двадцать одному пациенту давали плацебо в той же дозировке.
Перед операцией все пациенты были подготовлены к механической эвакуации кишечника.
В группе метронидазола была обнаружена значительно более низкая частота спазмов раны, внутрибрюшных осложнений и септицемии по сравнению с группой плацебо.
Частота составила 4,0% и 36% соответственно.
После протэктомии инфекция в области промежности произошла у 33% и 43% в соответствующей группе.
У пациентов, получавших метронидазол, однако, это было единственным осложнением, тогда как у 50% пациентов в группе плацебо также развились внутрибрюшные осложнения.
После операции анаэробные бактерии были выделены у 8% пациентов, получавших профилактический метронидазол.
В контрольной группе 67% у половины пациентов была положительная послеоперационная анаэробная культура.
Bacteroides fragilis был выделен у 13 из 14 пациентов с послеоперационной инфекцией в группе плацебо.
B. fragilis не был выделен ни у одного из пациентов, получавших метронидазол.
Исследование показывает, что анаэробные бактерии являются основными источниками инфекции после операций на толстой и прямой кишке и что профилактика метронидазолом значительно снижает частоту послеоперационных инфекций.
Авторы исследования: T Bjerkeset, A Digranes
Отзывы пациентов на metronidazole