Clostridium difficile является основной причиной внутрибольничных кишечных инфекций в Соединенных Штатах, поражая практически все случаи псевдомембранозного колита и до 20% случаев диареи, связанной с приемом антибиотиков.
Даже после лечения антибиотиками метронидазолом или ванкомицином у 20% пациентов будет рецидивирующая диарея Clostridium difficile.
Инновационный подход к решению проблемы включает введение конкурирующих непатогенных (пробиотических) организмов в кишечный тракт для восстановления микробного баланса.
Теоретическая предпосылка этого подхода заключается в том, что защитная микрофлора кишечника повреждается при лечении антибиотиками, первоначальным таким образом, воздействие антибиотиков делает хозяина восприимчивым к колонизации и последующему заражению Clostridium difficil.
Так называемый “второй удар” по кишечной микрофлоре происходит, когда инфицированного хозяина обрабатывают флагилом или ванкомицином, что приводит к дальнейшему уничтожению восприимчивой бактериальной флоры.
Пробиотические агенты, такие как Lactobacillus GG и Saccharomyces boulardii, были изучены для лечения Clostridium difficil.
В настоящее время мы проводим проспективное рандомизированное плацебо-контролируемое исследование Lactobacillus GG в комбинации со стандартными антибиотиками для лечения Clostridium difficile infectio.
Хотя еще слишком рано делать статистически значимые выводы, по-видимому, появляются две закономерности: Lactobacillus GG эффективен в снижении частоты рецидивов Clostridium difficile в течение 3 недель, и пациенты чувствуют себя лучше при приеме Lactobacillus GG, по сравнению с плацебо, с ранним исчезновением спазмов в животе. и понос.
В заключение, использование пробиотиков для лечения первичной и рецидивирующей диареи Clostridium difficile выглядит многообещающим.
У пациентов, по-видимому, наблюдается меньшее количество рецидивов диареи Clostridium difficile и раннее улучшение симптомов при использовании пробиотика Lactobacillus GG.
Авторы исследования: M Pochapin
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на vancomycin