Целью данного мета-анализа было изучение смертности, связанной с хлоргексидином, у пациентов, находящихся на искусственной вентиляции легких и в отделении интенсивной терапии, по сравнению с пациентами, получавшими стандартное лечение в отделении интенсивной терапии.
Мы провели поиск по нескольким базам данных медицинской литературы и получили первые 100 результатов поиска в Интернете. Двое из нас независимо просмотрели названия и аннотации выявленных статей. Затем были извлечены общие и специфические характеристики из подходящих статей, и качество включенных испытаний было оценено с помощью инструмента оценки риска предвзятости. Были рассчитаны коэффициенты риска вместе с 95% ДИ. Для оценки объединенных вероятностей использовались модели случайных эффектов с использованием метода Мантеля-Хензеля. Гетерогенность была выявлена и количественно оценена с помощью критерия хи-квадрат и значений I2 соответственно.
Одиннадцать из 547 исследований были пригодны для этого мета-анализа. Включенные в исследование участники были тяжелобольными взрослыми, находящимися в отделениях интенсивной терапии стран с высоким уровнем дохода (n = 1157) и стран с низким/средним уровнем дохода (n = 612). Они были отнесены либо к группе, получавшей хлоргексидин, либо к контрольной группе. В целом, данные среднего качества свидетельствуют о снижении заболеваемости пневмонией, связанной с ИВЛ (для стран с высоким уровнем дохода: ОР 0,60, 95% ДИ 0,41-0,87, Р = 0,008, I2 = 39%, а для стран с низким и средним уровнем дохода: ОР 0,71, 95% ДИ 0,51-0,99, Р = 0,05, I2 = 10%), без существенного влияния на уровень смертности (для стран с высоким уровнем дохода: ОР 1,01, 95% ДИ 0,65-1,57, Р = 0,96, I2 = 42%, и для стран с низким и средним уровнем дохода: ОР 1,11, 95% ДИ 0,96-1.29, P = .17, I2 = 0%).
Профилактическое назначение хлоргексидина пациентам, которые находились в критическом состоянии и находились в отделении интенсивной терапии, снизило частоту пневмонии, связанной с искусственной вентиляцией легких, без существенного влияния на связанную с этим смертность.
Авторы исследования: Sojung Lee, Nima Laghapour Lighvan, Victoria McCredie, Petros Pechlivanoglou, Murray Krahn, Carlos Quiñonez, Amir Azarpazhooh
Отзывы пациентов на chlorhexidine