В терапевтических дозах цетиризин и эбастин вызывают значительное подавление реактивности кожи на гистамин. Однако согласованность их эффективности, то есть эффективность с наименьшей межиндивидуальной вариабельностью среди субъектов, тщательно не оценивалась.
Сравнить согласованность и эффективность этих антигистаминных препаратов в отношении реактивности кожи. Двадцать четыре здоровых добровольца приняли участие в рандомизированном двойном слепом перекрестном исследовании. Площади всплесков и вспышек, вызванных увеличением (0, 5, 10, 50, 100, 200, и 300 мг/мл) концентрации гистамина, вводимые с помощью уколовых тестов, измеряли до и через четыре часа после приема 10 мг каждого антигистаминного средства, что позволило установить кривые зависимости концентрации от реакции. Пороговые концентрации гистамина, индуцирующие участки волдырей размером 3 мм2 (положительный результат), были рассчитаны путем интерполяции. Коэффициент вариации (SD/среднее значение %) использовался для оценки согласованности ответа.
Кривые зависимости концентрации от предварительной обработки были аналогичными, а пороговые концентрации идентичными (0,29 мг/мл и 0,34 мг/мл для цетиризина и эбастина соответственно). Для обоих кривые были ниже после лечения, чем до. После цетиризина пороговая концентрация была значительно выше (217 мг/мл), чем после эбастина (0,82 мг/мл) (P <, 0,001), и полное ингибирование реакции уила наблюдалось у 21 из 24 пациентов при самой низкой концентрации гистамина и у 17 из 24 при самой высокой. Эбастин никогда полностью не подавлял реакцию, даже на 5 мг/мл гистамина. По всей кривой зависимости концентрации от реакции коэффициент вариации для реакции уила составил 6,3% для цетиризина и 72,6% для эбастина, а для вспышек – 11,0% и 83,7% соответственно. Следовательно, вариабельность была значительно ниже после приема цетиризина.
Наше исследование ясно показывает, что эффективность однократной терапевтической дозы цетиризина неизменно хороша для подавления кожной реактивности на гистамин у здоровых добровольцев. Необходимость метаболизма эбастина в активный каребастин может объяснить его меньшую консистенцию.
Авторы исследования: N Frossard, M Melac, O Benabdesselam, G Pauli
Отзывы пациентов на cetirizine