Регулярно менструирующие женщины относительно защищены от сердечно-сосудистых заболеваний.
Эпидемиологические исследования и исследования функции эндотелия приписывают эту защиту эстрадиолу (Е(2)), но в норме присутствуют как прогестерон (Р), так и Е(2).
Был описан ряд сосудистых эффектов добавленных прогестинов, от нейтральных до вредных, но о влиянии P per se на эндотелиальную функцию у людей не сообщалось.
Поэтому мы исследовали острое влияние E(2), P и E(2) в сочетании с P на эндотелийзависимую и независимую реакцию кровотока предплечья.
Используя плетизмографию венозной окклюзии, кровоток предплечья (FBF) был измерен во время острой инфузии плечевой артерии, достигая физиологических уровней 17-бета-Е(2), Р и 17-бета-Е(2) с Р у здоровых женщин в менопаузе без фактора риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Носитель или гормоны вводили в случайном порядке в течение 4 дней, через 1 неделю.
Реакции кровотока измеряли во время одновременных инфузий гормона с эндотелийзависимым вазодилататором ацетилхолином и эндотелийнезависимым вазодилататором нитропруссидом натрия.
Было обследовано двадцать семь здоровых женщин в менопаузе, и у всех был нормальный исходный эндотелиальный ответ.
Небольшое (примерно на 15%), статистически незначимое увеличение эндотелийзависимого кровотока наблюдалось после всего острого гормонального лечения.
При применении только P или в комбинации с 17-бета-E(2) не наблюдалось ухудшения реакции. У здоровых женщин в менопаузе без факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и без исходных нарушений функции эндотелия острое воздействие физиологических уровней 17-бета-Е(2), Р и 17-бета-Е(2) с Р вызывало эквивалентный эндотелийзависимый ответ.
Эти данные свидетельствуют о том, что Р не оказывает вредного воздействия на сосуды у людей.
Авторы исследования: K J Mather, E G Norman, J C Prior, T G Elliott
Отзывы пациентов на progesterone