Папулы и пустулы розацеа можно эффективно лечить с помощью местного применения метронидазола. Оптимальные концентрации метронидазола и оптимальная частота применения являются неопределенными. Традиционно рекомендуется применять два раза в день, основываясь на фармакокинетическом профиле метронидазола. Применение один раз в день может быть более безопасным и менее дорогостоящим, а также может повысить комплаентность пациентов.
Мы сравнили эффективность и безопасность 2 коммерчески доступных препаратов метронидазола для местного применения (0,75%-ный крем с метронидазолом и 1,0%-ный крем с метронидазолом), когда оба препарата использовались один раз в день.
Многоцентровое рандомизированное слепое параллельное групповое исследование было проведено в 3 отдельных клинических центрах, расположенных в 3 городах США. В исследовании приняли участие 72 пациента с розацеа по меньшей мере с 8-50 воспалительными поражениями лица (пустулами и папулами) и умеренно выраженной эритемой лица. Пациенты были рандомизированы для получения либо 0,75%-ного крема с метронидазолом, либо 1,0%-ного крема с метронидазолом и были проинструктированы применять препарат один раз в день в течение 12 недель. Поражения пациентов оценивались в исходном состоянии и на 3, 6, 9 и 12 неделях.
Не было выявлено существенных различий между группами лечения ни по одному из оцениваемых параметров эффективности. Общее медианное процентное изменение количества поражений в конечной точке для пациентов в группе лечения кремом с метронидазолом 0,75% составило -62% по сравнению с -60% в группе лечения кремом с метронидазолом 1,0%. Общее процентное изменение показателей эритемы в конечной точке у пациентов в группе лечения кремом с метронидазолом 0,75% составило -26% по сравнению с -30% у пациентов в группе лечения кремом с метронидазолом 1,0%. Что касается оценки врачом общей тяжести, 57% пациентов (20/35) в группе крема с метронидазолом 0,75% по сравнению с 37% пациентов (13/35) в группе крема с метронидазолом 1,0% были оценены как состояние от ясного до легкого в конечной точке. Оба препарата хорошо переносились, между этими двумя препаратами не было существенной разницы в количестве побочных эффектов, связанных с приемом лекарств.
Это контролируемое исследование демонстрирует, что как 0,75% крем с метронидазолом, так и 1,0% крем с метронидазолом при использовании один раз в день обеспечивают хорошо переносимую эффективность при розацеа средней и тяжелой степени.
Авторы исследования: M V Dahl, M Jarratt, D Kaplan, M R Tuley, M D Baker
Отзывы пациентов на metronidazole