Для эрадикации Helicobacter pylori рекомендуется тройная терапия, однако единого мнения о продолжительности лечения нет.
Сравнить эффективность и безопасность 1- и 2-недельных схем приема омепразола, амоксициллина и кларитромицина в крупном многоцентровом двойном слепом рандомизированном исследовании. В общей сложности 909 H. pylori-позитивных пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки, зарегистрированных в 81 отделении эндоскопии в Италии, были рандомизированы для получения омепразола, амоксициллина и кларитромицина в течение 1 недели (OAC1W) или 2 недель (OAC2W) или омепразола и амоксициллина в течение 2 недель. Эрадикацию H. pylori оценивали с помощью гистологического исследования и дыхательного теста на углерод-13 с мочевиной через 4 недели после лечения.
Анализы как с намерением лечить (ITT, n = 907), так и по протоколу (PP, n = 661) не показали существенных различий между показателями эрадикации OAC1W (ITT 79,7%, PP 83,6%) и OAC2W (ITT 81,7%, PP 84,9%, ITT p = 0,53, PP p = 0,71). Обе схемы тройного приема омепразола, амоксициллина и кларитромицина дали значительно более высокие показатели эрадикации по сравнению с лечением омепразолом и амоксициллином (ITT 44,6%, PP 42,8%, p<,0,001). Плохая комплаентность была отмечена у 18,6%, 17,3% и 15,1% (р = 0,51) пациентов, получавших OAC2W, OAC1W и омепразол и амоксициллин соответственно. Нежелательные явления произошли у 9,9% и 9,6% (р = 0,88) пациентов при OAC2W и OAC1W соответственно и у 5,9% при применении омепразола и амоксициллина (р = 0,11).
1-недельное и 2-недельное тройное лечение для эрадикации H. pylori аналогичны по с точки зрения эффективности, безопасности и соответствия требованиям пациента.
Авторы исследования: Rocco Maurizio Zagari, Gabriele Bianchi-Porro, Roberto Fiocca, Giovanni Gasbarrini, Enrico Roda, Franco Bazzoli
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на clarithromycin