Кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта часто связано с более высоким риском серьезной кровопотери. Как антагонисты Н2-рецепторов, так и ингибиторы протонной помпы обычно вводятся внутривенно для эндоскопической гемостатической терапии. Мы сравнили эффекты антагониста Н2-рецепторов (фамотидина) и ингибитора протонной помпы (омепразола), вводимых на ранней стадии (первые 3 дня), на прекращение кровотечения и предотвращение его рецидива у пациентов, которым проводилась эндоскопическая терапия кровотечения из гастродуоденальной язвы. Последовательные пациенты, которые были госпитализированы в нашу клинику с кровоточащими гастродуоденальными язвами и прошли эндоскопическую терапию, были рандомизированы для получения инъекций фамотидина, омепразола или обоих препаратов. Инъекции кислотоподавляющих средств были заменены на четвертый день на пероральный прием омепразола, продолжавшийся в течение 8 недель.
За 25-месячный период было зарегистрировано 116 пациентов. Общий показатель успеха эндоскопического гемостаза составил 115/116 (99,1%). Показатель успешности гемостаза и предотвращения рецидивов язвенного кровотечения с помощью кислотоподавляющего средства после эндоскопического гемостаза составил 39/40 (97,5%) для группы 1 (3-дневное введение омепразола), 35/37 (94,6%) для группы 2 (3-дневное введение фамотидина) и 38/39 (97,4%) для группы 3 (1-дневный прием фамотидина, а затем 2-дневный прием омепразола), что дает общий показатель 112/116 (96,6%). Между группами не наблюдалось существенной разницы в гемостатическом эффекте. Также не было различий в продолжительности больничных дней и количестве дней голодания между тремя группами.
Фамотидин и омепразол, вводимые на ранней стадии кровоточащей язвы, могут иметь эффект, аналогичный адъювантной терапии для предотвращения повторного кровотечения из эндоскопически обработанных верхних отделов желудочно-кишечного тракта у японских пациентов.
Авторы исследования: Tomoya Sakurada, Junichi Kawashima, Shigekazu Ariyama, Kazuhito Kani, Hidehiko Takabayashi, Shino Ohno, Shingo Kato, Koji Yakabi
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на famotidine