Сравнение двух схем лечения циклофосфамидом (CPA) у пациентов с хроническим гломерулонефритом (ХГН): пероральный ежедневный CPA и внутривенный импульсный CPA (IV-CPA) МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: в исследование был включен 31 пациент с нефрозом: 12, 16 и 3 с мембранозной, мезангиальной пролиферативной и мезангиокапиллярной ХГН соответственно. Пациенты были рандомизированы на две группы. 13 пациентов 1-й группы получали пероральный CPA (1,5-2,0 мг/кг/сут в течение 6 месяцев, в то время как 18 пациентов 2-й группы получали внутривенные импульсы CPA (20 мг/кг/месяц, не менее 6 импульсов) в сочетании с пероральным преднизолоном (40-6 мг/сут в течение 1,5 месяцев с последующим сужающийся). При поступлении не было обнаружено статистических различий (p >, 0,05) между группами 1 и 2 по возрасту, полу, продолжительности заболевания почек, уровню креатинина в сыворотке крови, частоте артериальной гипертензии. Средняя продолжительность наблюдения составила 27,6 и 22,6 месяца (p >, 0,05) для 1-й и 2-й групп соответственно.
После 6 месяцев наблюдения не было различий в частоте полной и частичной ремиссии между группами (69 и 83% для 1-й и 2-й групп соответственно). Скорость ухудшения функции почек также была аналогичной. Побочные эффекты возникали в 3 раза чаще в 1-й группе, чем во 2-й. Средняя кумулятивная курсовая доза КПК на 1 пациента в 1-й группе составила 35,6 г, во 2-й – 5,6 г.
Эффективность методов была одинаковой независимо от морфологической формы ХГН, но, несмотря на сходные показатели ремиссии нефротического синдрома, пульсовая КПК предпочтительнее, поскольку более безопасно с точки зрения возможных осложнений.< / p>
Авторы исследования: T N Krasnova, E M Shilov, I E Tareeva, N B Gordovskaia, O N Lavrova, N G Miroshnichenko, O V Troepol’skaia, L V Ivanova, A A Ivanov
Отзывы пациентов на cyclophosphamide