Астемизол, антагонист Н1-гистаминовых рецепторов, назначаемый при сезонном аллергическом рините, обладает медленным началом действия и сильным подавляющим действием на реакцию вила и вспышки, что влияет на результаты кожных тестов. Новый антигистаминный препарат цетиризин, по-видимому, обладает быстрым началом действия и низкой способностью влиять на результаты кожных тестов после лечения.
Сравнить эффективность, безопасность и ингибирование кожных тестов астемизола и цетиризина при лечении сезонного аллергического ринита.
В двойном слепом исследовании с параллельными группами, проведенном на шести участках во время сезона опыления амброзии, 263 субъекта были рандомизированы для получения 10 мг астемизола, 5 мг цетиризина или 10 мг цетиризина ежедневно в течение 2 недель. Испытуемые оценивали семь симптомов аллергического ринита ежедневно, испытуемые и исследователи давали глобальные оценки реакции на лечение, а испытуемые оценивали свою удовлетворенность лечением. Тридцать девять испытуемых в одном месте исследования прошли количественное тестирование кожи до и после лечения.
Как измеряется снижением по сравнению с исходным уровнем общей оценки тяжести симптомов, которая была основным показателем эффективности в исследовании, все три метода лечения значительно облегчили симптомы аллергического ринита (Р менее 0,05). Этот вывод был подтвержден глобальными рейтингами и рейтингами удовлетворенности испытуемых. Не было никаких существенных различий между тремя видами лечения в отношении снижения общей оценки тяжести симптомов по сравнению с исходным уровнем. Средний балл удовлетворенности испытуемых при приеме 10 мг цетиризина был значительно выше, чем при приеме астемизола (Р менее 0,05). В кожных тестах, проведенных через 3, 7 и 14 дней после окончания антигистаминного лечения, у субъектов, получавших дозы цетиризина, была значительно большая средняя сумма значений wheal и средняя сумма значений эритемы, чем у тех, кто получал дозу астемизола (Р менее 0,05). Чувствительность к экстракту пыльцы амброзии вернулась к 90% от исходного уровня в течение трех дней после окончания лечения цетиризином. Оба препарата хорошо переносились, и их профили побочных эффектов были схожими.
Астемизол и цетиризин эффективны и хорошо переносятся при облегчении симптомов аллергического ринита, вызванного амброзией. Цетиризин подавляет результаты кожных тестов в гораздо меньшей степени, чем астемизол. При выборе антигистаминных препаратов для пациентов с аллергическим ринитом врачи могут пожелать учитывать возможность ингибирования кожных проб.
Авторы исследования: R B Berkowitz, R Dockhorn, R Lockey, S Findlay, W C Howland, D Q Mitchell, T Woehler
Отзывы пациентов на cetirizine