Ночная астма в настоящее время считается проявлением повышенного воспаления бронхов и повышенной реактивности в ночное время.

Было показано, что ингаляционные стероиды эффективны в своем противопоказании.

Однако роль пероральных стероидов не была определена.

Было проведено двойное слепое рандомизированное параллельное групповое исследование с двойным манекеном для оценки роли перорального преднизолона в лечении ночной астмы и сравнения его с более часто используемым теофиллином замедленного высвобождения.

Двадцать хронических многолетних астматики с жалобами по крайней мере на 3 пробуждения ночью из-за астматических симптомов в течение предыдущей недели были включены в исследование и случайным образом разделены на две группы по 10 человек в каждой.

Пациенты группы А получали однократную утреннюю (8 утра) дозу 30 мг (6 х 5 мг). доза преднизолона плюс таблетки плацебо внутривенно

(10 утра и 10 вечера), в то время как пациенты группы В получали теофиллин с замедленным высвобождением (600-800 мг в день) внутривенно

(10 утра и 10 вечера) плюс 6 таблеток плацебо утром (8 утра). Лечение продолжалось в течение 1 недели.

Параметры оценки включали ночные пробуждения, дополнительные ингаляции сальбутамола, дневные показатели астмы и спирометр.

Оба лечения эффективно контролировали ночную астму.

Однако облегчение наступало быстрее в группе А и ассоциировался с лучшим контролем в дневное время и большим улучшением функции легких.

В группе А средний ежедневный показатель ночной астмы снизился с 0.58 +/- 0.14 в течение недели предварительной обработки (обкатки) для 0.10 +/- 0.09 во время лечения (P&lt,0,001), показатель дополнительных лекарств снизился с 1.34 +/- 0.42 чтобы 0.16 +/- 0.13 (P&lt,0,001), ФЖЕЛ увеличилась с 75.3 +/- 19.4 чтобы 83.9 +/- 12.5 % прогнозировалось (P&lt,0,002), а ОФВ1 увеличился с 41 +/- 10.7 чтобы 63.7 +/- 14.3 % прогнозируемого (P&lt,0,001). В группе В средний показатель ночной астмы снизился с 0,63 +/-0,19 до 0.26 +/- 0.15 (P&lt,0,001), а показатель дополнительных лекарств снизился с 1.34 +/- 0.44 чтобы 0.44 +/- 0.28 (P&lt,0,001). Увеличение ФЖЕЛ от 73.9 +/- 18.9 чтобы 74.9 +/- 14.2 % прогнозируемого значения не было значительным (P&gt,0,05), в то время как ОФВ1 увеличился с 39.8 +/- 9.4 чтобы 48.2 +/- 8.04 % прогнозируемого (P&lt,0,001). Средний ежедневный дневной показатель астмы в группе А во время лечения составил 0.41 +/- 0.17 который был значительно (P&lt,0,001) ниже, чем в группе В, где он был 1.41 +/- 0.34 . Был сделан вывод, что, хотя оба препарата эффективны, короткий курс перорального приема умеренно высоких доз преднизолона превосходит теофиллин с замедленным высвобождением в борьбе с ночной астмой.

Авторы исследования: S K Chhabra

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на salbutamol

Отзывы пациентов на theophylline