Лафутидин является антагонистом Н2-рецепторов, обладающим гастропротекторным действием на чувствительные к капсаицину афферентные нейроны и относительно недорогим по сравнению с ингибиторами протонной помпы (ИПП). 7-дневный курс ИПП-амоксициллин-метронидазол рекомендуется в качестве стандартной терапии Helicobacter pylori второй линии и покрывается национальной медицинской страховкой в Японии. Целью этого исследования было определить эффективность и безопасность эрадикации второй линии с использованием антагониста Н2-рецепторов лафутидина в качестве замены ИПП.
Пятьдесят два пациента, которым не удалось провести эрадикацию первой линии с использованием ИПП-амоксициллина-кларитромицина, были рандомизированы в 7-дневный курс рабепразола по 10 мг внутривенно, амоксициллина по 750 мг внутривенно и метронидазола по 250 мг внутривенно (RPZ-AM) или 7-дневный курс лафутидина по 10 мг внутривенно., амоксициллин в дозе 750 мг внутривенно и метронидазол в дозе 250 мг внутривенно (LFT-AM) в качестве терапии второй линии. Эрадикацию оценивали с помощью дыхательного теста с мочевиной (13) C. Перед началом терапии второй линии был проведен тест на лекарственную чувствительность.
До эрадикации H. pylori второй линии частота резистентности к кларитромицину составляла 86,5%, а частота резистентности к метронидазолу – 3,8%. Показатели эрадикации как в группах LFT-AM, так и в группах RPZ-AM составили 96% (95%ДИ = 88,6-100%). Серьезных побочных эффектов ни в одной из групп не было.
Лафутидин плюс метронидазол-амоксициллин в качестве терапии второй линии обеспечивали высокую скорость эрадикации и безопасное лечение, аналогичное режиму, основанному на ИПП. Поэтому эрадикационная терапия на основе лафутидина считается многообещающей альтернативой и, как ожидается, также сократит расходы на здравоохранение при эрадикации H. pylori.
Авторы исследования: Takahiko Kudo, Haruka Fujinami, Takayuki Ando, Jun Nishikawa, Kohei Ogawa, Ayumu Hosokawa, Tadahiro Orihara, Jun Murakami, Terumi Takahara, Toshiro Sugiyama
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на clarithromycin
Отзывы пациентов на rabeprazole