Уменьшение микробной нагрузки на кожу снижает риск инфицирования места операции (SSI). В настоящем исследовании сравнивается активность инновационной 2%-ной салфетки для предоперационной подготовки кожи, пропитанной хлоргексидин глюконатом (CHG), со стандартной процедурой нанесения 4%-ной хирургической подготовки кожи (SP).
Было проведено парное рандомизированное параллельное исследование III фазы. соблюдение критериев разработки Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для оценки предоперационных препаратов кожи. Левая и правая стороны паховых и брюшных участков кожи испытуемых (n = 30) были рандомизированы для лечения либо PC, либо SP. После исходных культур сайты PC были подготовлены в течение 3 минут, а сайты SP были подготовлены в течение 4 минут. Культуры участков кожи получали через 10 минут, 30 минут и 6 часов после подготовки. Бактериальное восстановление выражали в виде log(10) колониеобразующих единиц (кое)/см(2) для исходного уровня и восстановления микробов после применения.
Средние исходные показатели микробов для участков кожи брюшной полости и паховой области были следующими: PC = 3,36 кое/см(2) и 6,15 кое/см(2), SP = 3,51 кое/см(2) и 6,16 кое/см(2) соответственно. Уменьшение Log(10) для участков, обработанных ПК в брюшной полости и паховой области, через 10 минут, 30 минут и 6 часов после подготовки составило 2,50, 2,33 и 2,54, 3,45, 3,50 и 3,64 соответственно. Логарифмические(10) сокращения для участков, обработанных в брюшной полости и паховой области, через 10 минут, 30 минут и 6 часов составили 2,18, 2,19 и 2,77, 2,78, 2,63 и 3,15 соответственно.
Количество микробов в местах, подготовленных к ПЦР в брюшной полости и паховой области, было значительно снижено (P <, 0,05) по сравнению с исходным уровнем, что превышает критерии логарифмического снижения FDA для предоперационной подготовки кожи для местного применения. По сравнению с исходным уровнем, снижение микробной активности в подготовленных к SP брюшно-паховых участках было значительным (P <, 0,05). Участки, обработанные в брюшной полости, соответствовали критериям уменьшения логарифма FDA, однако паховые участки не соответствовали ожидаемым критериям уменьшения логарифма FDA через 10 минут после подготовки. Паховые участки, обработанные ПК, через 10 минут, 30 минут и 6 часов после обработки кожи продемонстрировали значительно большее сокращение микробов, чем паховые участки, обработанные SP (P <, .01).
Авторы исследования: Charles E Edmiston Jr, Gary R Seabrook, Christopher P Johnson, Daryl S Paulson, Christopher M Beausoleil
Отзывы пациентов на chlorhexidine