Дилатация в сочетании с последующим фармакологическим контролем гастроэзофагеального рефлюкса представляет собой логичный, но плохо документированный подход к лечению доброкачественной стриктуры пищевода. Это крупное исследование (366 пациентов) было направлено на оценку того, предотвращает ли омепразол как наиболее эффективный доступный препарат для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни образование рецидивирующих стриктур.

Пациенты (n = 366) были рандомизированы в двойном слепом исследовании для прохождения терапии либо омепразолом (20 мг один раз в день, 180 обследованных пациентов), либо ранитидином (150 мг два раза в день, 185 обследованных пациентов) в течение 1 года после дилатации до диаметра 12-18 мм (36-Калибр 54F). Впоследствии по клиническим показаниям были проведены эндоскопия и дилатация, а по завершении – эндоскопия. Симптомы оценивались при посещении клиники каждые 3 месяца и с использованием еженедельных дневниковых карточек.

Меньшему числу пациентов, получавших терапию омепразолом, потребовалась повторная дилатация по сравнению с пациентами, получавшими ранитидин (43 из 143 [30%] против 66 из 143 [46%] к 12 месяцам, P &lt, 0,01), а пациентам в группе омепразола потребовалось меньше повторных дилатаций в течение года (0,48 против 1,08, P &lt, 0,01). По завершении лечения облегчение симптомов благоприятствовало приему омепразола: у 76% пациентов в группе омепразола не было дисфагии (по сравнению с 64% в группе ранитидина, P &lt, 0,05), 83% смогли придерживаться нормальной диеты (69%, P &lt, 0,01) и 65% были полностью бессимптомными (43%, P &lt, 0,001).

Омепразол в дозе 20 мг один раз в день был более эффективным, чем ранитидин в дозе 150 мг два раза в день, в качестве профилактики рецидива стриктуры и облегчения симптомов.

Авторы исследования: P M Smith, G D Kerr, R Cockel, B A Ross, C M Bate, P Brown, M W Dronfield, J R Green, W S Hislop, A Theodossi, et al.

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на omeprazole

Отзывы пациентов на ranitidine