Для долгосрочного поддерживающего лечения рефлюкс-эзофагита было предложено несколько стратегий с целью снижения суточной дозы или частоты введения препарата. Однако доступные клинические исследования скудны и часто не контролируются или проводятся на меньшем числе случаев. Мы стремились сравнить эффективность двух доз лансопразола (15 мг один раз в день и 30 мг поочередно) в поддержании эндоскопического заживления и облегчения симптомов в течение 6-месячного периода.
Сто тридцать семь пациентов с рефлюкс-эзофагитом Савари-Миллера I-III степени, излечившихся после 8-недельного лечения лансопразолом (30 мг ежедневно), были разделены на две основные группы на 6-месячный период поддерживающей терапии: лансопразол, 15 мг один раз в день (группа 15qod) и лансопразол по 30 мг через день (группа 30qod). Эти две основные группы были дополнительно разделены в зависимости от времени введения препарата: утром (15qdm и 30qodm) и вечером (15qde и 30qode). Каждому пациенту была проведена эзофагогастродуоденоскопия перед включением в исследование, после 8 недель острой терапии и после 6 месяцев поддерживающей терапии, 24-часовой мониторинг рН пищевода и желудка проводился исходно и в течение последней недели поддерживающей терапии.
В конце периода поддержания рецидив эзофагита наблюдался у 12,1% пациентов группы 15qd и у 19,0% пациентов группы 30qod, без существенных различий между двумя группами. Частота пациентов без симптомов рефлюкса после 6-месячного периода была одинаковой для обеих групп, однако значительное увеличение изжоги наблюдалось у пациентов группы 30qod (с 12,1% до 28,6%, р = 0,007). Время приема препарата (утром и вечером) не оказывало влияния на исход лечения. Оба режима значительно сократили время воздействия кислоты на пищевод и увеличили среднее значение рН желудка в течение 24 часов.
Оба режима длительного приема лансопразола одинаково эффективны в предотвращении рецидива эзофагита, независимо от способа введения препарата. Ежедневное применение, по-видимому, оказывает лучшее влияние на предотвращение повторения симптомов.
Авторы исследования: F Baldi, A M Morselli-Labate, R Cappiello, S Ghersi, Italian Lansoprazole Study Group
Отзывы пациентов на lansoprazole